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Il diabete giovanile, ora noto come diabete di tipo 1 o diabete mellito insulino-dipendente (IDDM), è una malattia causata dal pancreas che non produce più insulina. L'insulina è un ormone importante che svolge un ruolo nella regolazione della quantità di zucchero (glucosio) nel sangue e nella conversione del glucosio in energia per le cellule. Se il corpo non produce abbastanza insulina, il glucosio si accumula nel flusso sanguigno e aumenta i livelli di zucchero nel sangue. Sebbene il diabete di tipo 1 non abbia una cura, puoi imparare come gestirlo in modo efficace attraverso una combinazione di terapia insulinica, cambiamenti nello stile di vita e educazione sul diabete.

Passi

Parte 1 di 3: avvio della terapia insulinica

1. 

   
   
   Impara le basi della terapia insulinica. Per la maggior parte delle persone con diabete, i medici di solito raccomandano una combinazione di insulina che include diversi tipi di insulina con diversa durata d'azione. In effetti, la combinazione di insulina ad azione lenta e rapida è considerata la più sicura e adatta. L'insulina ad azione rapida viene solitamente assunta prima dei pasti per combattere l'iperglicemia dopo i pasti e l'insulina ad azione lenta viene utilizzata dopo un pasto per mantenere normali livelli di glucosio nel sangue e prevenire l'iperglicemia.
   • L'insulina è divisa in quattro categorie, a seconda della sua durata d'azione: veloce, breve, media e lenta. L'insulina glulisina, lispro e aspart appartengono al gruppo dell'insulina normale ad azione rapida; la soluzione di zinco è insulina ad azione breve; La protamina neutra di Hagedorn (NPH) è un'insulina ad azione moderata; glargine e detemir sono insulina ad azione lenta.
   • L'insulina è disponibile in una varietà di combinazioni e dosi. Il medico prescriverà l'insulina appropriata a seconda della sua situazione attuale.
   • Ogni tipo di insulina è disponibile con marchi diversi, come Humalog, Novolin e Lantus.

2. 

   
   
   Considera diverse forme di terapia insulinica. Attualmente ci sono quattro forme:
   • Regalati due volte al giorno: Prima dei pasti, utilizzare 2 dosi di insulina e 1 dose prima di cena. L'NPH viene spesso assunto con insulina a breve o breve durata d'azione in dosi a seconda delle esigenze specifiche.
   • Modalita `mista: Questo regime include NPH e insulina ad azione breve prima di colazione, seguita da insulina ad azione rapida o breve prima di cena e NPH prima di coricarsi. Questo regime aiuta a prevenire l'iperglicemia mattutina e notturna.
   • Iniezione multidose giornaliera o (MDI)Questo regime prevede l'iniezione di insulina ad azione lenta una o due volte al giorno come detemir o glargine oltre all'insulina ad azione rapida prima dei pasti, aggiustando l'assunzione di carboidrati ad ogni pasto e quindi i livelli di glucosio. lei nel sangue dopo un pasto.
   • Infusione sottocutanea continua di insulina (CSII): Questa è una forma di infusione continua di insulina ad azione lenta con un microinfusore a batteria per 24 ore a velocità variabile e una pillola di insulina prima di ogni pasto. Se i livelli di zucchero nel sangue sono più alti del normale, il dosaggio può essere aumentato. Questo tipo di dispositivo è abbastanza conveniente; possono essere sospesi per un massimo di un'ora o riavviati su richiesta. I pazienti possono autoregolare la dose di insulina in base al livello di carboidrati del pasto e alla quantità di apporto calorico.

3. 

   
   
   Presta attenzione alle complicazioni della terapia insulinica. Quando prendi l'insulina sei sempre ad alto rischio delle seguenti complicazioni:
   • Ipoglicemia I problemi si verificano quando lo zucchero nel sangue scende al di sotto di 54 mg / dl. Il risultato sono palpitazioni, palpitazioni cardiache, nausea, vomito, sudorazione eccessiva e brividi. Se questi sintomi vengono ignorati e la glicemia scende al di sotto di 50 mg / dl, potrebbero verificarsi affaticamento, mal di testa, difficoltà a parlare, irritabilità e confusione. Se i sintomi continuano a ignorare i sintomi, potresti perdere conoscenza e convulsioni. I pazienti insulino-dipendenti dovrebbero portare con sé glucosio o succo di frutta poiché solo 15 g di glucosio sono sufficienti per neutralizzare l'ipoglicemia e aiutare a sentirsi meglio.
   • Allergia all'insulina Gli effetti di un'allergia possono essere un'eruzione cutanea rossa nel sito di iniezione o una pericolosa reazione di ipersensibilità chiamata anafilassi (sebbene questo sia un caso molto raro). Le reazioni allergiche sono comuni nell'insulina umana, che viene sintetizzata in laboratorio per replicare l'insulina nel corpo umano; Di solito questa reazione può essere controllata con antistaminici o corticosteroidi.
   • Resistenza all'insulina Questa condizione è piuttosto rara a causa degli alti livelli di rilevamento dell'insulina pura. In passato, il corpo era in grado di produrre anticorpi contro l'insulina. Di conseguenza, il paziente deve aumentare la dose di insulina ad alta frequenza.

4. 

   Usa dosi regolari di insulina. Il diabete giovanile richiede iniezioni o pompe di insulina; I farmaci orali non sono la scelta giusta. Per gestire efficacemente il diabete quotidiano, è necessario monitorare automaticamente il livello di zucchero nel sangue con iniezioni di insulina (per bilanciare l'evidenza di ipoglicemia).
   • Per il metodo di iniezione, usi un ago e una siringa o una penna per insulina per iniettare il farmaco sotto la pelle. Gli aghi sono disponibili in una varietà di dimensioni tra cui scegliere quella più adatta a te.
   • Per il metodo del microinfusore, indossi un dispositivo delle dimensioni di un telefono cellulare al di fuori del corpo. Un tubo che collega l'insulina a un catetere attaccato sotto la pelle dell'addome. Il microinfusore è programmato per erogare la giusta dose di insulina. In alternativa puoi usare una pompa wireless.
   • Il fabbisogno di insulina viene determinato in base a criteri quali peso, età, quantità di carboidrati per pasto, attività fisica e ipoglicemia dovuta a un basso livello di zucchero nel sangue.
   • La dose giornaliera totale di insulina può variare da 0,5 a 1 unità / kg / giorno, a seconda dell'età, del sesso, dell'indice di massa corporea e del tipo di trattamento (interrotto o continuo). Tutto dipende dal paziente. Consultare il proprio medico e / o terapista del diabete per determinare la giusta dose e il metodo di somministrazione del farmaco.

5. 

   Comprendi come e quando monitorare i livelli di glucosio nel sangue. Per una gestione efficace del diabete, è necessario un regolare autocontrollo. Tutti i diabetici di tipo 1 devono sapere come auto-monitorare e registrare i propri livelli di glucosio nel sangue a casa con un monitor del glucosio per regolare di conseguenza la propria dose di insulina. Questo è ciò di cui dovrai parlare con il tuo medico.
   • Dovresti controllare e registrare il tuo livello di zucchero nel sangue almeno quattro volte al giorno o più; L'American Diabetes Association consiglia di eseguire test prima di mangiare, dormire, fare esercizio e guidare.
   • Per controllare il livello di zucchero nel sangue, è possibile utilizzare un monitor del glucosio continuo (CGM), collegarlo al corpo e utilizzare un ago appuntito sotto la pelle per monitorare il livello di glucosio nel sangue ogni pochi minuti. Questa è una delle innovazioni più recenti nel monitoraggio della glicemia.
   • Tuttavia, è anche possibile utilizzare un misuratore di glicemia tradizionale, che collega una piastra di misurazione a un piccolo dispositivo. Quindi utilizzare un ago per estrarre il sangue dalla punta delle dita e posizionarlo sulla piastra di misurazione e attendere che la lettura del glucosio nel sangue appaia sullo schermo.

6. 

   Riconosci i normali livelli di zucchero nel sangue. Con il diabete di tipo 1, devi monitorare costantemente i tuoi livelli di glucosio per assicurarti che il tuo corpo funzioni correttamente. Quindi è necessario determinare come il livello di glucosio nel sangue è medio e non troppo alto o troppo basso. Ecco cosa devi sapere:
   • Nella tua vita quotidiana e nel monitoraggio di routine, dovresti mantenere il livello di zucchero nel sangue prima di mangiare da 70-130 mg / dl. Dopo mangiatoDovresti mantenere il livello di zucchero nel sangue al di sotto di 180 mg / dl.
   • Nei risultati del test HbA1c, la reazione del glucosio dell'emoglobina deve essere inferiore al 7%.
   • Tuttavia, tieni presente che i medici dell'American Association of Clinical Endocrine Disorders (AACE) affermano che i normali livelli di zucchero nel sangue dipendono dal singolo paziente (età, professione, amore condizione fisica, sostegno familiare, ecc.). Ad esempio, se il paziente ha una malattia cardiovascolare, ipoglicemia persistente, neuropatia o abuso di sostanze, il medico può prescrivere livelli di zucchero nel sangue più elevati, come la concentrazione di una reazione di emoglobina scura. è dell'8% e il livello di glucosio prima di mangiare è di 100-150 mg / dl.
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Parte 2 di 3: modifiche dello stile di vita

1. 

   Comprendi l'importanza delle misure preventive. Una diagnosi di diabete di tipo 1 può essere difficile da accettare. Tuttavia, se prendi misure preventive, anche dopo aver fatto una diagnosi, puoi facilmente adattare il tuo stile di vita alle tue condizioni. Sebbene non si abbia questo approccio per prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 1, è comunque possibile fare cure e trattamenti regolari per prevenire complicazioni e ridurre la velocità con cui la malattia progredisce.
   • Come recita l'adagio, "Prevenire è meglio che curare". Con la terapia insulinica, il monitoraggio della dieta e abitudini di vita sane, puoi convivere con il diabete e prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni, come malattie cardiovascolari o danni mentali. mestruazioni, reni e occhi (inclusa cecità).

2. 

   
   
   Piano pasto. Per un controllo efficace della glicemia, è necessario regolare costantemente l'assunzione di cibo e la frequenza dei pasti, nonché mantenere un equilibrio con il dosaggio di insulina. Il tipo di cibo e l'orario di ogni pasto giocano un ruolo importante nella prevenzione dell'iperglicemia e dell'ipoglicemia a causa della mancanza di glucosio nel sangue.
   • Mangia sempre piccoli pasti a intervalli di due o tre ore per evitare l'ipoglicemia. Assegna il fabbisogno calorico giornaliero, come il 20% a colazione, il 35% a pranzo, il 15% a cena e il 30% a cena.

3. 

   
   
   Mangiare sano. Il giusto regime di controllo del diabete è a basso contenuto di calorie, zucchero, grassi saturi, colesterolo e carboidrati. Ecco alcuni suggerimenti utili:
   • Consuma 180-240 g di proteine ​​al giorno. La porzione da 85 g è l'equivalente di un mazzo di carte, quindi dovresti mangiare due porzioni o circa nel tuo regime quotidiano. Uova, carni magre, pollo senza pelle, pesce, soia, tofu, noci, legumi, latte e latticini sono tutti alimenti ricchi di proteine.
   • Mangia molti cibi ricchi di fibre, come avena intera, prugne, verdure verdi, spinaci, fagioli rossi, sedano, fagioli e bacche.
   • Evita gli alimenti trasformati che contengono zuccheri e conservanti come marmellata, sciroppo, gelato, biscotti, prodotti da forno, pane, ecc.
   • Sostituisci i carboidrati raffinati, come farina raffinata, pane bianco e riso lavorato con carboidrati complessi come pane integrale, cereali integrali e riso integrale. Puoi anche mangiare papaya, mele, banane e pere.

4. 

   
   
   Attività fisica. Pratica medio ha un effetto di potenziamento dell'insulina stimolando il metabolismo del corpo e il metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Puoi camminare per mezz'ora mattina e sera e partecipare ad attività ricreative come danza, yoga, nuoto o escursioni. Dovresti fare 150 minuti di cardio moderato e allenamento di resistenza (come il sollevamento pesi) tre volte a settimana.
   • Tuttavia, è importante evitare il sovrallenamento. Altrimenti può portare a una pericolosa ipoglicemia. Aumenta gradualmente il livello di attività fisica per monitorare la capacità del tuo corpo di resistere. Dovresti anche consultare il tuo medico prima di iniziare un regime di esercizio.
   • Bevi molta acqua in modo che il tuo corpo non si disidrati e controlla i livelli di zucchero prima e dopo l'esercizio. L'attività fisica abbassa i livelli di zucchero nel sangue, quindi è importante abbassare l'insulina pre-allenamento del 20-30%. L'insulina è più attiva nel sito di iniezione rispetto all'insulina prodotta dal corpo, quindi sii consapevole dei livelli di insulina. Come notato sopra, dovresti consultare il tuo medico per alcuni suggerimenti per controllare i livelli di zucchero nel sangue durante l'esercizio.
   • I pazienti insulino-dipendenti che richiedono un esercizio intenso devono iniettare l'insulina in aree lontane dal gruppo muscolare attivo.
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Dai la priorità all'igiene del corpo. Questo è un fattore molto importante per i pazienti con diabete di tipo 1, in particolare l'igiene della pelle, dei denti e dei piedi. L'infiammazione in queste aree può aumentare il fabbisogno di insulina, quindi dovrai aggiustare la dose di conseguenza. Tuttavia, finché mantieni una buona igiene e mantieni una buona salute, puoi tenere sotto controllo l'infiammazione.

1. • Fai una doccia dopo aver fatto attività fisica. Pulisci sempre e tieni asciutta la pelle sotto le braccia, la schiena, i genitali e i piedi.
   • Controlla regolarmente i tuoi piedi e tratta prontamente eventuali lesioni e vesciche. La tua gamba dovrebbe ricevere abbastanza sangue e massaggiata regolarmente.
   • Applicare una crema idratante per la pelle secca e pruriginosa per prevenire l'infezione causata dai graffi.
   • Tratta prontamente foruncoli, brufoli o dermatiti. È possibile utilizzare agenti antibatterici e perossido di idrogeno per pulire la ferita a casa, ma se si verificano gonfiore, secrezione o febbre, è necessario consultare il medico per prescrivere un antibiotico.
   • Il diabete di tipo 1 spesso porta a infezioni da lieviti vaginali ricorrenti nelle donne e dermatiti in generale. Prevenire l'infezione indossando biancheria intima di cotone pulita e mantenendo la zona genitale pulita e asciutta. Cambiare immediatamente vestiti e costumi da bagno sporchi per evitare che i batteri crescano nell'area genitale.

2. 

   Abbandona abitudini malsane e che creano dipendenza. Smetti di fumare, alcol, tabacco da masticare, abuso di sostanze e altre forme di dipendenza. Qualsiasi uso, inalazione o esposizione a queste sostanze può portare a fluttuazioni impreviste dei livelli di zucchero nel sangue. Non dovresti rischiare la tua salute.
   • Inoltre, l'alcol, il fumo di tabacco e altri farmaci hanno effetti molto più negativi sulla salute fisica e mentale rispetto al diabete aggravante. Dovresti considerare di smettere di droghe e droghe per garantire la tua salute e il tuo benessere generale.
   • Non devi smettere di alcol, ma dovrebbe essere limitato perché può aumentare o diminuire la glicemia, a seconda del livello di assorbimento e del cibo che mangi. Bere con moderazione (da uno a due bicchieri al giorno) e durante i pasti.

3. 

   Riduce lo stress. La chiave per affrontare il diabete in modo sano è una gestione efficace dello stress. Questo perché gli ormoni prodotti dall'organismo in risposta allo stress possono compromettere il funzionamento efficace dell'insulina che usi. Questo crea un circolo vizioso di stress e delusione con gravi conseguenze per il diabete.
   • Fai delle pause per fare le cose che ti piacciono, come leggere, passare del tempo con la famiglia o fare giardinaggio.
   • Usa tecniche di rilassamento, inclusi esercizi di respirazione, yoga, meditazione e terapia di rilassamento progressivo. Puoi fare esercizi di respirazione sedendoti o sdraiandoti e rilassando mani e piedi. Fai un respiro profondo e poi espira energicamente fino a quando tutta l'aria non viene espulsa. Inspira ed espira di nuovo e rilassa i muscoli lentamente mentre espiri. Fai gli esercizi per almeno 10 minuti al giorno.
   • Un'altra tecnica di rilassamento è il movimento del corpo. Puoi rilassarti muovendo il tuo corpo come correre, allungarti e scuoterti.

4. 

   Sottoponiti a controlli sanitari regolari. Il diabete è un'altra malattia debilitante che non viene adeguatamente monitorata e trattata. Oltre a uno stile di vita sano, dovresti programmare un esame fisico per valutare quanto bene il tuo corpo risponde al diabete e intervenire precocemente per prevenire lo sviluppo di complicazioni.
   • Oltre a controllare la glicemia ogni giorno, avrai bisogno di un test A1c da due a quattro volte all'anno per valutare il tuo livello di controllo del diabete. Il test HbA1c (emoglobina glicata) fornisce informazioni sul livello di glucosio negli ultimi due o tre mesi misurando la percentuale di zucchero nel sangue più emoglobina nel sangue. Questa è la proteina che trasporta l'ossigeno nei globuli rossi. Più alto è il livello di zucchero nel sangue, più zucchero è legato all'emoglobina. Questo test è il test standard per la valutazione, la gestione e la ricerca del diabete.
   • È necessario sottoporre gli occhi a test e monitorare la creatinina sierica (scarto del metabolismo muscolare) ogni anno per lo screening della retinopatia diabetica, una retinopatia che può causare disturbi o perdita della vista. e malattie renali.
   • Dovresti far controllare i tuoi lipidi e la pressione sanguigna quattro volte all'anno per le malattie cardiache, se presenti.
   • Il vaccino contro il tetano è raccomandato anche a causa dell'elevato rischio di infezione con iniezioni giornaliere di insulina e della ridotta guarigione delle ferite.
   • Assicurati di ottenere tutte le vaccinazioni. Fai un vaccino antinfluenzale all'anno e un vaccino contro la polmonite. Il Centers for Disease Control and Prevention raccomanda anche un colpo di epatite B se non sei stato vaccinato e hai il diabete di tipo 1 o di tipo 2. Devi essere vaccinato completamente poiché la glicemia alta può indebolire il tuo sistema immunitario. Tradurre.

5. 

   Preparati. Padroneggiare le tecniche per affrontare l'ipoglicemia se si verifica, soprattutto all'aperto. È importante essere consapevoli che l'ipoglicemia può essere pericolosa per la vita e devi prendere provvedimenti per prepararti ai problemi di zucchero nel sangue.
   • Porta nella borsa pastiglie di zucchero, caramelle o succhi di frutta e portali con te quando ci sono segni di ipoglicemia.
   • Porta una scheda con informazioni sull'ipoglicemia e sul suo trattamento. Inserisci i numeri di telefono del terapista e della persona amata. Se ti senti disorientato e hai le vertigini, questa carta dice agli altri cosa fare e chi dire.
   • Puoi anche indossare un cartellino o un braccialetto che ti identifichi come diabetico. Questo aiuta gli altri a identificarti e ad assisterti se necessario.
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Parte 3 di 3: istruisci te stesso

1. 

   Comprendi il diabete di tipo 1. Nei diabetici di tipo 1, le cellule β (Beta) del pancreas non hanno la capacità di sintetizzare una quantità sufficiente di insulina e causare il diabete di tipo 1. Il corpo produce anticorpi che distruggono automaticamente l'insulina che produce le cellule. Cellule beta e talvolta isole pancreatiche, la parte del pancreas che contiene le cellule endocrine. In assenza di insulina, il glucosio si accumula nel flusso sanguigno e aumenta i livelli di zucchero nel sangue.
   • Il diabete di tipo 1 può teoricamente svilupparsi a qualsiasi età, ma di solito si verifica nelle persone di età inferiore ai 30 anni ed è il tipo più comune di diabete giovanile. Il diabete di tipo 1 richiede una terapia insulinica permanente per sostenere la vita. Attualmente non esiste altra cura. Tuttavia, molti studi sono ancora in corso e trattamenti a lungo termine o terapeutici, come il pancreas artificiale e il trapianto di cellule pancreatiche o insulari.

2. 

   Riconosci i segni e i sintomi del diabete di tipo 1. All'inizio, il diabete giovanile causa una malattia lieve che viene confusa con un'altra. Tuttavia, i sintomi spesso si sviluppano rapidamente a ondate e devono essere diagnosticati e trattati prontamente poiché il diabete di tipo 1 è diventato grave nel tempo e può portare a gravi problemi di salute, come insufficienza renale, coma e persino morte. Rivolgiti al medico se nota uno dei seguenti sintomi:
   • Avere sete e urinare spesso, soprattutto di notte
   • Sentirsi debole senza motivo
   • Peso perso
   • Cambiamenti visivi
   • Infezione fungina ricorrente
   • Fame costante

3. 

   Renditi conto che il diabete è una malattia grave. I medici raccomandano sempre uno stretto controllo della glicemia per lo stesso motivo. Anche una lieve iperglicemia è imperativa per consultare un medico in quanto puoi ignorare il danno fino a quando la malattia non progredisce. Quindi uno stretto controllo della glicemia è un must.
   • Potresti pensare: "Se mi sento bene e il mio livello di zucchero nel sangue è solo un po 'più alto del normale, cosa è grave?" Questi sono sentimenti normali per un diabetico, ma devono essere cambiati. Il diabete è l'assassino silenzioso; Livelli elevati di zucchero nel sangue possono danneggiare i vasi sanguigni e colpire molti organi (principalmente la retina (retinopatia), i reni (malattie renali) e il muscolo cardiaco (malattie cardiache croniche inspiegabili).
   • Impegnati per una vita sana e felice ammettendo che questa malattia è pericolosa, ma può essere gestita con trattamenti efficaci e modifiche dello stile di vita.

4. 

   Riconosci i sintomi della chetoacidosi diabetica. Questa è una grave complicanza del diabete causata dal corpo che produce un'elevata quantità di acido nel sangue chiamato chetoni per convertire il grasso in energia non producendo abbastanza insulina. Tutti i pazienti con diabete di tipo 1 devono imparare a testare i chetoni nelle urine (alta acidità, non forma solida) a casa utilizzando strisce reattive disponibili in commercio. I fiocchi di reagente sono metodi diretti per testare la malattia, poiché possono mostrare una concentrazione di chetoni nelle urine. Tuttavia, potresti essere a conoscenza di altri sintomi della chetoacidosi diabetica, come:
   • Iperglicemia
   • Assetato
   • Urina spesso
   • Nausea e vomito
   • Mal di stomaco
   • Debolezza, affaticamento o vomito
   • Fiato corto
   • Visione offuscata
   • Difficoltà a concentrarsi
     • Se noti uno dei sintomi di cui sopra, devi chiamare il pronto soccorso per ricoverarlo e ricevere cure. Devi prendere la giusta dose di insulina mentre aspetti i soccorsi.

5. 

   Conosci i sintomi dell'ipoglicemia. Durante la terapia insulinica, l'ipoglicemia può svilupparsi con una ridotta assunzione di cibo, vomito, saltare i pasti, sovrallenamento o quando la dose di insulina viene aumentata. Senza un trattamento tempestivo, una persona con ipoglicemia può perdere conoscenza, quindi sii consapevole dei seguenti segni:
   • Delirio
   • Brividi
   • Vertigini
   • Confuso
   • Sudore
   • Forte mal di testa
   • Visione offuscata
   • Battito cardiaco veloce o irregolare
   • Si noti che i beta-bloccanti usati per trattare disturbi cardiaci come l'angina possono includere altri sintomi di ipoglicemia, eccetto la sudorazione.
     • Se si verifica uno dei sintomi sopra elencati, dovresti mangiare o bere una sostanza zuccherina, come un succo di frutta o una pillola di zucchero. Solo 15-20 g di dolcificante hanno un effetto tempestivo. Controlla la glicemia 15 minuti dopo e, se è ancora bassa, puoi prendere altri 15-20 grammi di dolcificante e chiamare un'ambulanza.
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Consigli

• Sebbene non esista una cura completa per il diabete, la tecnologia e il trattamento si sono ora sviluppati nella misura in cui i diabetici di tipo 1 possono condurre una vita felice e sana se sanno come. controlla il tuo stato.
• Considera l'idea di unirti a un gruppo di supporto per pazienti con diabete di tipo 1. Il gruppo di supporto ha due forme di contatto online e faccia a faccia.
• Tieni presente che gli studi che trovano il modo per trattare il diabete di tipo 1 sono ancora in corso.

avvertimento

• Consulta sempre il tuo medico per sapere come gestire al meglio il diabete di tipo 1. Il tuo medico può discutere su come sviluppare un piano di trattamento che includa interventi medici e adattamenti dello stile di vita alle tue caratteristiche, circostanze e diagnosi.