Contenuto

• Passi
• Parte 1 di 3: notare i cambiamenti nella sensibilità del piede
• Parte 2 di 3: avviso altre modifiche di arresto
• Parte 3 di 3: nota altri sintomi di neuropatia
• Consigli
• Avvertenze

Il diabete è una malattia cronica in cui la produzione di insulina nel pancreas è ridotta o le cellule sono meno sensibili agli effetti di questo ormone. L'insulina è necessaria alle cellule del corpo per assorbire il glucosio. Se una persona con diabete non riceve un trattamento appropriato, i suoi livelli di glucosio nel sangue rimangono costantemente alti. Ciò porta a danni agli organi e ai nervi, in particolare ai piccoli nervi periferici che innervano i tessuti degli occhi, dei piedi e delle mani. Secondo l'American Department of Health, il 60-70% delle persone con diabete soffre di varie forme di danno al tessuto nervoso (neuropatia). Molto spesso, i primi sintomi associati al diabete compaiono sui piedi. Ecco perché è importante sapere esattamente come si manifestano questi sintomi e controllare regolarmente le condizioni dei piedi per evitare danni irreversibili ai tessuti e disabilità.

Passi

Parte 1 di 3: notare i cambiamenti nella sensibilità del piede

1. 1 Presta attenzione alla sensazione di intorpidimento ai piedi. Uno dei primi e diffusi sintomi di neuropatia periferica a cui i pazienti diabetici prestano attenzione è una diminuzione della sensibilità dei piedi e una sensazione di intorpidimento dei tessuti. Spesso, l'intorpidimento si verifica nell'area delle dita, quindi si diffonde a tutto il piede e si alza gradualmente, coprendo la caviglia. Di solito, il processo si sviluppa sulla pianta di entrambe le gambe, anche se a volte l'intorpidimento si verifica inizialmente in un solo arto o si fa sentire più fortemente in uno dei piedi.
   • La perdita di sensibilità è accompagnata da una diminuzione della capacità di una persona di provare dolore dall'esposizione a temperature alte e basse. Per questo motivo, le persone con diabete hanno un aumentato rischio di ustioni quando fanno un bagno caldo, così come il rischio di congelamento in inverno.
   • La perdita cronica di sensibilità dei piedi porta al fatto che il paziente con diabete spesso non nota tagli, calli e altre lesioni nell'area dei piedi. Questo fenomeno si verifica abbastanza spesso con questa malattia, che aumenta il rischio di infezione delle lesioni. In alcuni casi, la neuropatia è così grave che l'infezione nelle ferite si sviluppa per un lungo periodo, a volte diffondendosi nei tessuti più profondi e persino afferrando le ossa del piede, senza che il paziente se ne accorga. Il trattamento di tale infezione richiede un lungo ciclo di antibiotici di IV generazione e in alcuni casi anche la vita del paziente è minacciata.
   • Di norma, i sintomi della neuropatia periferica, inclusa la perdita di sensibilità, sono più pronunciati di notte quando la persona è a letto.
2. 2 Presta attenzione alle sensazioni di bruciore e formicolio. Un altro sintomo caratteristico è una spiacevole sensazione di formicolio, pelle d'oca e bruciore. Tutto questo è simile alle sensazioni che sorgono nel piede quando riprende la circolazione sanguigna, se si "sede" la gamba. Questi disagi, chiamati parestesie, vanno da lievi a gravi e di solito si manifestano in modo diverso nei piedi destro e sinistro.
   • Il formicolio e la sensazione di bruciore di solito si verificano nella parte inferiore del piede (suola) e in seguito il processo può diffondersi alle aree sovrastanti dei piedi.
   • Questi disagi a volte assomigliano a un'infezione fungina (piede d'atleta) oa punture di insetti, sebbene il prurito si senta raramente con un piede diabetico.
   • La neuropatia periferica nei tessuti del piede si sviluppa perché i livelli elevati di zucchero nel sangue (glucosio) sono tossici e causano danni ai piccoli nervi periferici.
3. 3 Prestare attenzione se si verifica una maggiore sensibilità al tatto (iperestesia). In rari casi, le persone con diabete possono sviluppare un altro tipo di disabilità sensoriale: una maggiore sensibilità al tatto. Invece dei sintomi di un tipico piede diabetico (diminuzione della sensibilità e intorpidimento del piede), alcuni pazienti sviluppano sensibilità (o addirittura ipersensibilità) al tatto. Ad esempio, nei pazienti con iperestesia, si verifica un dolore insopportabile anche a causa del contatto della pelle dei piedi con la biancheria da letto.
   • Questa complicazione del diabete spesso assomiglia a un attacco di gotta o a un'artrite infiammatoria acuta e, in alcuni casi, il paziente può essere erroneamente diagnosticato.
   • I pazienti descrivono le sensazioni derivanti da una maggiore sensibilità del piede come dolore che ricorda un'ustione o una scossa elettrica.
4. 4 Presta attenzione ai crampi o al dolore acuto. Con l'intensificarsi della neuropatia periferica, il processo patologico si diffonde al tessuto muscolare. Uno dei primi sintomi che indicano che le complicanze del diabete hanno colpito i muscoli sono crampi o fitte lancinanti ai piedi, il più delle volte nella zona dei piedi. I crampi e il dolore possono essere così atroci che una persona diabetica non può camminare; di notte, quando una persona giace a letto, le sensazioni di dolore tendono ad intensificarsi.
   • A differenza delle normali convulsioni, in cui si possono osservare contrazioni muscolari o spasmi, i crampi al piede diabetico spesso non hanno manifestazioni esterne.
   • Un altro segno che distingue i crampi ordinari dai crampi del piede diabetico è che il dolore e il disagio non diminuiscono o scompaiono quando si cammina.
   • In alcuni casi, il dolore e i crampi in un piede diabetico assomigliano ai sintomi di una frattura da stress o della malattia di Willys-Ekbom, che rappresenta un rischio di diagnosi errata.

Parte 2 di 3: avviso altre modifiche di arresto

1. 1 Presta attenzione alla debolezza muscolare. Il glucosio ad alta concentrazione penetra nelle fibre nervose e quindi, secondo la legge dell'osmosi, l'acqua entra nelle fibre. Per questo motivo, il volume delle fibre nervose aumenta e l'apporto di sangue al tessuto nervoso si deteriora, quindi i tessuti nervosi iniziano a morire. Se la fibra nervosa che innerva il tessuto muscolare muore, i segnali nervosi non entrano più nei muscoli. In assenza di stimolazione nervosa, i muscoli si atrofizzano (si seccano). A causa dell'atrofia muscolare, i piedi sono ridotti di dimensioni, inoltre, la debolezza muscolare colpisce l'andatura di una persona, rendendola barcollante e instabile. Le persone che hanno il diabete da molto tempo spesso possono camminare solo con un bastone o addirittura devono usare una sedia a rotelle.
   • La debolezza dei muscoli dei piedi e delle caviglie è spesso accompagnata da danni ai nervi che trasmettono segnali al cervello per l'equilibrio e la coordinazione dei movimenti, quindi le persone con diabete hanno notevoli difficoltà a camminare.
   • Il danno ai nervi e la debolezza dei muscoli e dei legamenti delle caviglie portano a una diminuzione dei riflessi. Ad esempio, picchiettare il tendine di Achille produce, nella migliore delle ipotesi, solo una risposta debole (contrazione del piede).
2. 2 Controlla se hai sviluppato deformità delle dita. Se una persona sviluppa debolezza muscolare nei piedi e cambia l'andatura, deve posizionare le gambe in modo diverso quando cammina e trasferire ulteriore stress alle dita. Una pressione eccessiva e un carico di peso anomalo spesso portano a deformità delle dita, come la curvatura del martello. La curvatura a martello si verifica quando la forma di uno dei tre dita centrali del piede cambia. La patologia si sviluppa nell'articolazione distale, a seguito della quale il dito si piega e ricorda la forma di un martello. Oltre alla curvatura a martello e ad altre deformità, l'andatura irregolare e lo squilibrio spesso portano a una ridistribuzione della pressione su diverse aree del piede, che porta a uno stress eccessivo su alcune aree della suola. Di conseguenza, si formano ulcere trofiche sui piedi e se i tessuti sono coinvolti nel processo infettivo, ciò può portare a una serie di seri problemi.
   • In alcuni casi, il dito a martello scompare da solo, ma nella maggior parte dei casi è necessario un intervento chirurgico per correggere il difetto.
   • Una deformità tipica in un piede diabetico è un ingrossamento dell'osso del pollice causato dalla pressione costante del pollice contro le altre dita.
   • Se hai il diabete, è molto importante scegliere le scarpe giuste: dovrebbero essere larghe. In questo modo le dita non verranno schiacciate e il rischio di deformazione sarà ridotto. Le donne con diabete non dovrebbero indossare scarpe col tacco alto.
3. 3 Sii estremamente attento a qualsiasi segno di lesione o infezione al piede. A parte le fratture ossee da cadute durante la deambulazione, le lesioni ai piedi sono la complicanza più comune affrontata dalle persone con diabete. A causa della desensibilizzazione, le persone con diabete spesso non notano lievi danni alla pelle dei piedi, come abrasioni, tagli superficiali, calli e punture di insetti. Per questo motivo, tali lesioni minori possono infiammarsi, il che, a sua volta, è potenzialmente pericoloso in termini di diffusione dell'infezione nei tessuti circostanti. Nei casi più gravi, ciò può comportare l'amputazione della punta o addirittura dell'intero piede.
   • I segni visivi di infezione includono gonfiore dei tessuti, scolorimento (la pelle diventa bluastra o rossastra) e secrezione di pus biancastro o altro fluido dalla ferita.
   • Una ferita infetta spesso emana un odore sgradevole, poiché da essa vengono rilasciati pus e sangue.
   • Le persone con diabete cronico hanno spesso un sistema immunitario indebolito, con conseguente tempi di guarigione delle ferite più lunghi.
   • Se si sviluppa una grave ferita aperta (come un'ulcera con segni di cancrena) nel sito di un'abrasione minore, consultare un medico il prima possibile.
   • I medici raccomandano alle persone con diabete di controllare i piedi almeno una volta alla settimana. Quando un paziente arriva al prossimo appuntamento con il suo medico, deve esaminare le condizioni dei piedi del paziente per eventuali complicazioni.

Parte 3 di 3: nota altri sintomi di neuropatia

1. 1 Presta attenzione a sintomi simili sulle mani. Sebbene la neuropatia periferica di solito inizi negli arti inferiori (principalmente nei piedi), processi simili si sviluppano nelle piccole fibre nervose periferiche che innervano le mani, le dita e gli avambracci. Quindi fai attenzione e controlla regolarmente per vedere se i suddetti sintomi che indicano complicazioni del diabete si stanno manifestando nei tessuti delle tue mani.
   • Come già accennato, i processi patologici nei piedi si sviluppano dalle dita e si alzano. Allo stesso modo, le complicazioni agli arti superiori compaiono prima nell'area delle mani e poi si diffondono nell'area degli avambracci.
   • Le complicanze del diabete nei tessuti delle mani assomigliano nelle loro manifestazioni alla sindrome del tunnel carpale e alla malattia di Raynaud (in questa malattia, le arterie, se esposte a basse temperature, si restringono più del normale). Per questo motivo, il paziente può essere erroneamente diagnosticato.
   • È molto più facile monitorare la salute delle tue mani e controllarle regolarmente per eventuali complicazioni: di solito indossi calze e scarpe ai piedi.
2. 2 Controlla i sintomi della neuropatia autonomica. Il sistema nervoso autonomo fornisce la regolazione automatica delle contrazioni cardiache e controlla il funzionamento degli organi interni: vescica, polmoni, stomaco, intestino, genitali e occhi. Il diabete (iperglicemia) colpisce le fibre nervose, causando una serie di complicazioni, tra cui palpitazioni cardiache, ipotensione, ritenzione urinaria, incontinenza urinaria, stitichezza, gonfiore, perdita di appetito, difficoltà a deglutire il cibo, disfunzione erettile e secchezza vaginale.
   • L'eccessiva sudorazione (o nessuna sudorazione) dei piedi o di altre parti del corpo è un tipico segno di neuropatia autonomica.
   • La neuropatia autonomica estesa porta alla disfunzione degli organi interni, pertanto i pazienti con diabete spesso sviluppano malattie cardiache e insufficienza renale.
3. 3 Presta attenzione a eventuali cambiamenti nella visione. Le neuropatie periferiche e autonomiche influenzano il funzionamento degli occhi, inoltre, la vista soffre di disfunzioni dei piccoli vasi sanguigni causate dagli effetti tossici del glucosio. L'infezione dei tessuti dei piedi e il rischio associato di amputazione dei piedi e delle gambe è una delle maggiori paure delle persone con diabete. Il secondo grave pericolo che ogni paziente diabetico ricorda è la perdita della vista. Le complicazioni che interessano il sistema visivo includono difficoltà di adattamento a condizioni di scarsa illuminazione, visione offuscata, lacrimazione e graduale perdita dell'acuità visiva che porta alla cecità.
   • La retinopatia diabetica è caratterizzata da danni ai vasi sanguigni che alimentano la retina, che è la causa più comune di perdita della vista nei pazienti diabetici.
   • È stato dimostrato che gli adulti con diabete hanno un rischio da due a cinque volte maggiore di sviluppare la cataratta rispetto a quelli senza la malattia.
   • Le persone con diabete hanno un aumentato rischio di sviluppare cataratta (opacità del cristallino) e glaucoma (aumento della pressione oculare e danni al nervo ottico).

Consigli

• Se hai il diabete, dovresti controllare i tuoi piedi ogni giorno per sintomi di complicanze. Questo dovrebbe essere fatto anche se stai assumendo farmaci per il diabete.
• Se si verifica uno dei sintomi di cui sopra, fissare un appuntamento con il medico o consultare un endocrinologo per un medico per controllare la propria salute.
• Taglia le unghie regolarmente (ogni settimana o ogni due settimane).Se sei preoccupato di farti male alle dita dei piedi quando ti tagli le unghie, puoi affidare la cura dei piedi a un professionista che fa una manicure medica.
• Indossa sempre scarpe con calzini e ciabatte quando sei a casa. Evita di camminare a piedi nudi o di indossare scarpe strette: questo aumenta il rischio di vesciche.
• Le persone con diabete spesso sperimentano un'eccessiva sudorazione dei piedi e la pelle dei piedi appare lucida. In questo caso, hai bisogno di calzini più spesso di me in modo che rimangano sempre asciutti.
• Lavati i piedi ogni giorno con acqua e sapone caldi (ma non caldi). Risciacquare accuratamente il sapone con acqua pulita e asciugare tamponando con un asciugamano (non strofinare). Assicurati di asciugare bene la pelle tra le dita dei piedi.
• Si consiglia di fare regolarmente bagni di sale per i piedi. Ciò contribuirà a disinfettare la pelle dei piedi e ridurre il rischio di infezioni batteriche.
• Se la pelle dei piedi è molto secca, possono formarsi crepe e danni su di essa nel punto in cui le scarpe vengono schiacciate. Ricorda di applicare regolarmente una crema idratante sui piedi. Lubrificare le zone secche della pelle con una lozione idratante o vaselina, facendo attenzione a non far cadere il prodotto sulla pelle tra le dita dei piedi.

Avvertenze

• Se noti aree nere o verdastre sulla superficie del piede, rivolgiti immediatamente a un medico: questo potrebbe essere un segno di cancrena (morte dei tessuti).
• Non usare lozioni idratanti sulla pelle tra le dita dei piedi - questo può portare allo sviluppo di funghi.
• Se il tuo piede ha un'ulcera o una ferita non cicatrizzata, consulta subito il medico.