Contenuto

• Passi
• Parte 1 di 3: conosci il tuo GFR
• Parte 2 di 3: cambiamenti nella dieta e nello stile di vita
• Parte 3 di 3: Terapia farmacologica e altre terapie

La velocità di filtrazione glomerulare (GFR) è una misura di quanto sangue scorre attraverso i reni in un minuto. Se la velocità di filtrazione glomerulare è significativamente inferiore al normale, ciò indica un malfunzionamento dei reni, che porta all'accumulo di prodotti metabolici tossici nel corpo. In alcuni casi, una persona può aumentare la velocità di filtrazione glomerulare se cambia dieta e stile di vita. Tuttavia, va ricordato che una significativa diminuzione del GFR indica seri problemi di salute - in questo caso, è necessario contattare un nefrologo che prescriverà la terapia farmacologica e altri metodi di trattamento necessari.

Attenzione:le informazioni in questo articolo sono solo a scopo informativo. Parla con il tuo medico prima di usare qualsiasi rimedio casalingo o farmaco.

Passi

Parte 1 di 3: conosci il tuo GFR

1. 1 Supera i test necessari. Per determinare la velocità di filtrazione glomerulare, il medico prescriverà un test della creatinina nel sangue. La creatinina è un prodotto finale metabolico che si trova nel sangue. Se il contenuto di creatinina nel campione di sangue analizzato è significativamente superiore alla norma, significa che la funzione escretoria dei reni è significativamente ridotta.
   • Nella maggior parte dei casi, i terapeuti prescrivono un'analisi che consente di determinare il GFR in base alla clearance (fattore di purificazione) della creatinina endogena, durante la quale viene determinato il contenuto di creatinina nel sangue e nelle urine del paziente.
2. 2 Scopri cosa mostrano i risultati del test. I valori misurati nel dosaggio della clearance della creatinina sono solo uno dei numerosi fattori che possono essere utilizzati per valutare la velocità di filtrazione glomerulare. Il medico terrà conto anche di parametri come età, razza, sesso e fisico per interpretare correttamente i risultati del test.
   • Se il GFR è 90 ml/min/1,73 m o superiore, i tuoi reni sono sani.
   • Un GFR compreso tra 60 e 89 ml/min/1,73 m è caratteristico della malattia renale cronica di stadio II (CKD). Se il valore di questo indicatore varia da 30 a 59 ml / min / 1,73 m, questo indica il terzo stadio della CKD, una diminuzione del GFR a 15-29 ml / min / 1,73 m indica il quarto stadio della CKD.
   • Se la velocità di filtrazione glomerulare è inferiore a 15 ml / min / 1,73 m, stiamo parlando di malattia renale cronica allo stadio terminale (stadio 5), ovvero i reni non sono in grado di svolgere le loro funzioni.
3. 3 Discutere la situazione con il medico. Il medico sarà in grado di spiegare in modo più dettagliato cosa significano i risultati del test e come influisce sulla tua vita. Se gli indicatori sono significativamente al di sotto della norma fisiologica, il terapeuta ti indirizzerà a un nefrologo, un medico specializzato in malattie renali. Dopo un ulteriore esame, il nefrologo determinerà le cause e le caratteristiche della tua condizione e ti consiglierà un piano di trattamento individuale.
   • Dovrai apportare alcune modifiche alla tua dieta e al tuo stile di vita in generale, a seconda dello stadio della tua malattia renale cronica. Quando si tratta delle prime fasi della malattia, in molti casi è sufficiente modificare lo stile di vita secondo le raccomandazioni del medico per migliorare la velocità di filtrazione glomerulare, soprattutto se il paziente non ha avuto problemi ai reni in precedenza.
   • Per gli stadi avanzati di CKD, molto probabilmente il tuo nefrologo ti prescriverà dei farmaci. Dovrebbe essere chiaro che è improbabile che l'assunzione di farmaci da soli aiuti a risolvere il problema: il trattamento dovrebbe essere accompagnato da appropriati cambiamenti dello stile di vita.
   • Se la malattia renale cronica ha raggiunto lo stadio terminale, il paziente necessita di emodialisi regolare e, in alcuni casi, di trapianto di rene.

Parte 2 di 3: cambiamenti nella dieta e nello stile di vita

1. 1 Mangia più verdure e meno carne. Un aumento della creatinina e una diminuzione della GFR di solito vanno di pari passo e c'è una relazione inversa tra questi parametri. I prodotti animali contengono creatina e creatinina, quindi dovrai ridurre l'assunzione di proteine ​​animali.
   • Le proteine ​​vegetali non contengono né creatina né creatinina. Una dieta prevalentemente vegetariana aiuterà anche a ridurre altri fattori di rischio associati alla GFR, inclusi diabete e ipertensione.
2. 2 Smettere di fumare. Il fumo aumenta la quantità di sostanze tossiche nel corpo umano e tutte queste sostanze nocive passano attraverso il tessuto renale. Se sconfiggi questa cattiva abitudine, ridurrai il carico sui reni, per cui diventeranno migliori nell'eliminare i prodotti di scarto metabolici.
   • Inoltre, il fumo provoca un aumento della pressione sanguigna, che a sua volta ha un effetto negativo sulla funzione renale. Per aumentare la GFR, la pressione sanguigna deve essere mantenuta a un livello normale.
3. 3 Cerca di ridurre la quantità di sale nella tua dieta. Quando la funzionalità renale è compromessa, la filtrazione del sodio si deteriora, quindi una dieta ricca di sale porta a un ulteriore sviluppo della malattia e a una diminuzione della GFR.
   • Rimuovi i cibi salati dalla tua dieta e, se possibile, scegli sostituti del sale a basso contenuto di ioni sodio. Puoi usare una varietà di spezie ed erbe aromatiche come condimento per il cibo, non limitato al sale da cucina.
   • Prova ad aumentare la quantità di cibi biologici fatti in casa nella tua dieta e a mangiare meno cibi lavorati e cibi lavorati. I piatti realizzati con prodotti naturali tendono a contenere meno sale, poiché il sale viene aggiunto ai cibi pronti durante il processo di produzione per aumentarne la durata.
4. 4 Riduci la quantità di potassio e fosforo nella tua dieta. Il fosforo e il potassio sono altri due elementi la cui eliminazione dall'organismo richiede un'intensa funzione renale, difficile se la funzione renale è già compromessa o indebolita. Evitare cibi ricchi di questi elementi; Se stai assumendo integratori alimentari, assicurati che siano privi di fosforo e potassio.
   • Alimenti ricchi di potassio: zucca invernale, patate dolci, patate, fagioli bianchi, yogurt, halibut, succo d'arancia, broccoli, melone cantalupo, banane, maiale, lenticchie, latte, salmone, pistacchi, uvetta, pollo, tonno.
   • Gli alimenti ad alto contenuto di fosforo includono latte, yogurt, formaggi a pasta dura, ricotta, gelato, cereali integrali, lenticchie, piselli, fagioli, noci, semi, sardine, merluzzo, cola e acqua di frutta.
5. 5 Bevi il tè alle foglie di ortica. Bere 250-500 ml (una o due tazze) di tè in foglie di ortica al giorno contribuirà a ridurre la quantità di creatinina nel corpo, che a sua volta contribuirà ad aumentare il GFR.
   • Rivolgiti al tuo medico per vedere se le tue condizioni di salute ti consentono di bere il tè alle foglie di ortica.
   • Per preparare il tè dalle foglie di ortica, prendi due foglie di ortica fresche, versa almeno 250 ml di acqua bollente e scalda a bagnomaria per 10-20 minuti. Togliete le foglie di ortica e bevete il brodo cotto caldo.
6. 6 Fare esercizio regolarmente. In particolare, l'esercizio cardiovascolare migliora la circolazione sanguigna.
   • Si noti che l'esercizio eccessivo aumenta il tasso di conversione della creatina in creatinina, che sottopone a ulteriore stress i reni e riduce ulteriormente la GFR.
   • La soluzione ottimale sarebbero carichi sportivi regolari di media intensità. Ad esempio, puoi andare in bicicletta o camminare a passo svelto per mezz'ora, da tre a cinque giorni alla settimana.
7. 7 Mantieni un peso sano. Il più delle volte, seguire una dieta equilibrata e fare esercizio regolarmente sarà sufficiente per mantenere un peso sano. Allo stesso tempo, non dovresti limitarti eccessivamente al cibo o aderire a una dieta molto rigorosa, tranne nei casi in cui la dieta è prescritta dal medico curante o dal nutrizionista.
   • Perdere peso in eccesso può aiutare a migliorare la circolazione e la pressione sanguigna. Inoltre, l'aumento della circolazione sanguigna nel corpo migliora il flusso sanguigno renale e la filtrazione di sostanze tossiche e liquidi nei reni. Tutto ciò ha un effetto positivo sulla velocità di filtrazione glomerulare.

Parte 3 di 3: Terapia farmacologica e altre terapie

1. 1 Discuti il ​​tuo piano di trattamento con il tuo nefrologo. Se il tuo nefrologo ti ha diagnosticato una grave malattia renale, metterà insieme una dieta terapeutica speciale da seguire. In alcuni casi, il medico consiglia al paziente di chiedere ulteriori consigli a un dietologo.
   • La dieta per la malattia renale ha lo scopo di ridurre il carico sul sistema escretore e consente di mantenere un equilibrio ottimale di liquidi e minerali nel corpo umano.
   • Quando un medico elabora un programma alimentare speciale per un paziente, prende come base il sistema dietetico Pevsner, sviluppato per il trattamento di varie malattie. Una dieta per un gruppo specifico di malattie è chiamata tabella e ha il suo numero. Pertanto, in caso di malattia renale, il medico elabora una dieta basata sulla tabella numero 7 (oltre a 7a e 7b). Molti componenti di questa dieta sono coerenti con le raccomandazioni di questo articolo, in particolare, si consiglia ai pazienti di ridurre l'assunzione di sodio, potassio, fosforo e proteine.
2. 2 Determina la causa alla base della tua condizione. Nella maggior parte dei casi, la malattia renale cronica e una concomitante diminuzione della GFR sono causate o strettamente correlate ad altre malattie. In questo caso, è necessario diagnosticare queste malattie e adottare misure appropriate: ciò contribuirà ad aumentare il GFR.
   • Nella maggior parte dei casi, la diminuzione della GFR è dovuta all'ipertensione o al diabete (e talvolta a entrambi).
   • Se il medico non è stato in grado di determinare immediatamente la causa della diminuzione del GFR, prescrive ulteriori test ed esami. L'analisi delle urine, l'ecografia e la tomografia computerizzata vengono solitamente eseguite per diagnosticare la malattia renale. In alcuni casi, il medico ritiene opportuno ordinare una biopsia del tessuto renale, quando viene prelevato un piccolo campione di tessuto per un esame microscopico dettagliato.
3. 3 Terapia farmacologica per le malattie renali. Quando la funzionalità renale compromessa è causata da un'altra malattia, o viceversa, la malattia renale influisce negativamente su altri sistemi corporei, il medico prescrive un trattamento farmacologico finalizzato a una soluzione completa del problema.
   • L'ipertensione spesso porta a una diminuzione della GFR. In questo caso, al paziente vengono prescritti farmaci per abbassare la pressione sanguigna: un ACE inibitore (capoten, captopril, enalapril e altri farmaci in questo gruppo) o bloccanti del recettore dell'angiotensina II (losartan, valsartan e altri). Questi farmaci aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e a ridurre le proteine ​​nelle urine, contribuendo così a ridurre il carico sui reni.
   • Nelle fasi successive della CKD, il rene interrompe la sintesi dell'eritropoietina, un importante ormone del corpo umano. In questo caso, il medico prescrive farmaci speciali volti a risolvere questo problema.
   • Inoltre, il medico può prescrivere vitamina D o altri farmaci che controllano i livelli di fosforo, poiché la malattia renale impedisce l'eliminazione di questo elemento dal corpo.
4. 4 Parla con il tuo medico di altri medicinali. Qualsiasi medicinale o prodotto del suo metabolismo viene espulso dal corpo dai reni. Se hai un GFR ridotto, assicurati di chiedere al tuo medico in che modo i farmaci che stai assumendo o che prevedi di assumere nel prossimo futuro stanno influenzando i tuoi reni. Questo vale sia per i farmaci da prescrizione che per i farmaci da banco.
   • Il medico probabilmente ti dirà di non assumere farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi coxib (Celebrex) e derivati ​​dell'acido propionico (ibuprofene, naprossene). È stato riscontrato che l'assunzione di questi farmaci aumenta il rischio di insorgenza e peggioramento della malattia renale.
   • Si rivolga al medico prima di assumere qualsiasi medicinale alternativo. Naturale non sempre significa sicuro, specialmente per le persone con malattie renali, quindi alcuni rimedi popolari possono far diminuire ulteriormente la GFR.
5. 5 Controlla regolarmente il tuo GFR. Anche se sei riuscito a riportare il tuo GFR alla normalità, dovresti essere periodicamente testato e controllato per GFR per tutta la vita. Questo è particolarmente importante se il tuo GFR era al di sotto del normale o se sei a rischio di malattie renali.
   • Con l'età, la funzione renale si indebolisce e la velocità di filtrazione glomerulare diminuisce, quindi il nefrologo ti consiglierà di sottoporti a esami regolari per osservare la dinamica del processo. A seconda dei risultati dell'esame successivo, il medico curante adeguerà la terapia farmacologica e le raccomandazioni dietetiche.
6. 6 Ulteriori informazioni sulla procedura di dialisi. Se la GFR scende al minimo e una persona sviluppa insufficienza renale, il paziente ha bisogno della dialisi per rimuovere i prodotti metabolici tossici e i liquidi in eccesso dal corpo.
   • Nell'emodialisi, il sangue viene purificato attraverso una membrana artificiale utilizzando un apparato renale artificiale.
   • Nella dialisi peritoneale, il peritoneo del paziente funge da membrana filtrante e le sostanze tossiche filtrate vengono rimosse dalla cavità addominale insieme a soluzioni speciali.
7. 7 Informati sul trapianto di rene. Il trapianto di rene è una procedura chirurgica eseguita in pazienti con malattia renale cronica allo stadio terminale con GFR estremamente basso. Quando viene trapiantato un rene, è necessario che il rene del donatore sia compatibile in diversi modi con il corpo del ricevente (il paziente a cui viene trapiantato il rene). Molto spesso, il donatore di rene è un parente del paziente, in altri casi il rene del donatore viene prelevato da una persona che non è imparentata con il paziente.
   • A volte non è possibile per un paziente ricevere un trapianto di rene, anche se si trova in una malattia renale allo stadio terminale. Quando i medici decidono se un'operazione è necessaria e appropriata, tengono conto di molti fattori, tra cui l'età del paziente, vari parametri fisiologici e la presenza di altre malattie.
   • Dopo un trapianto di rene, il paziente deve seguire tutte le prescrizioni mediche, seguire una dieta e prendersi cura della salute dell'apparato escretore in ogni modo possibile per evitare una diminuzione ripetuta della GFR.