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L'indigestione cronica (o disturbi digestivi) è una condizione che coinvolge il disagio allo stomaco che dura più di 7 giorni al mese. I sintomi dell'indigestione cronica possono peggiorare, andare e venire o durare per un periodo lungo e difficile. Il sintomo più comune è un bruciore o un fastidio nella parte superiore dell'addome. Altri possibili sintomi includono "dolore addominale", sensazione di gonfiore o gonfiore, eruttazione, nausea e vomito. Fortunatamente, ci sono modi per alleviare i sintomi dell'indigestione cronica.

Passi

Parte 1 di 4: identifica e tratta la causa

1. 

   Riconosci i sintomi dell'indigestione cronica. Sebbene ci siano molti segni diversi, ci sono alcuni sintomi comuni che ti avvisano di un problema che deve essere affrontato. I sintomi più comuni includono:
   • Una sensazione di gonfiore o gonfiore
   • Nausea, anche vomito
   • Eccessivo bruciore di stomaco ed eruttazione (sopra il livello "normale")
   • Riflusso di cibo dallo stomaco all'esofago.
   • Palpitante o forte dolore allo stomaco

2. 

   
   
   Comprendi le cause principali dell'indigestione cronica. L'indigestione non è una malattia ma un sintomo di un problema di fondo nel sistema digerente. È importante identificare la causa sottostante dell'indigestione. Come suggerisce il nome, l'indigestione è spesso correlata al mangiare e al bere. Mangiare troppo e troppo velocemente, bere troppo alcol e consumare cibi difficili da digerire può causare disturbi allo stomaco. D'altra parte, l'indigestione cronica può essere collegata a molti altri gravi problemi tra cui:
   • Dispepsia funzionale (nessuna anomalia clinica evidente)
   • Fatica
   • Grasso
   • Fumo
   • Incinta
   • Farmaci (come FANS, farmaci antinfiammatori non steroidei, aspirina)
   • Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
   • Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
   • Gastroparesi (lo stomaco non riesce a digerire adeguatamente il cibo)
   • Infezione da Helicobacter pylori
   • Ulcera allo stomaco
   • Cancro allo stomaco

3. 

   
   
   Taglia o cambia i farmaci. A volte, l'indigestione cronica è un effetto collaterale dell'uso a lungo termine, in particolare i FANS, tra cui aspirina, naprossene (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) e ibuprofene (Motrin, Advil), insieme a molti altri farmaci.
   • I FANS possono causare problemi intestinali e disagio. Pertanto, i FANS non sono raccomandati per l'uso a lungo termine.
   • Anche gli integratori di ferro sono difficili da digerire, il che può causare reflusso acido, costipazione e disturbi di stomaco.
   • Alcuni farmaci per l'ipertensione, farmaci anti-ansia e antibiotici possono causare bruciore di stomaco, nausea e indigestione, tra gli altri effetti collaterali.
   • Se sospetti che la tua indigestione sia causata da farmaci, dovresti consultare il tuo medico per passare a un altro farmaco.

4. 

   
   
   Prendi gli antiacidi consigliati dal tuo medico per ridurre l'indigestione durante la gravidanza. Non sorprende che la gravidanza sia spesso associata a indigestione a causa della pressione del feto in crescita sul sistema digestivo. Fino a 8/10 donne incinte soffrono di indigestione durante la gravidanza.
   • Se i sintomi sono lievi e non causano dolore significativo, puoi modificare alcune abitudini alimentari (vedi sotto). Inoltre, puoi assumere antiacidi da banco per ridurre la produzione di acido gastrico o assumere alginato per ridurre l'indigestione causata dal reflusso acido (reflusso acido dallo stomaco all'esofago). In generale, dovresti assumere antiacidi o alginato solo se compaiono i sintomi (invece che quotidianamente). Continua a leggere la sezione 3 per saperne di più su alcuni medicinali.
   • Sebbene ci siano molte preoccupazioni sull'assunzione di farmaci durante la gravidanza, gli antiacidi o gli alginati sono sicuri se prendi la dose raccomandata. È meglio consultare un medico in caso di dubbio.

5. 

   Apporta modifiche alla dieta per ridurre l'indigestione cronica causata dalla sindrome dell'intestino irritabile (IBS). L'indigestione cronica è uno dei sintomi più comuni dell'IBS, caratterizzato da dolore addominale persistente, disagio, gonfiore e cambiamenti nelle abitudini intestinali. La causa dell'IBS rimane poco chiara e non è stata scoperta attraverso alcun test.
   • Il miglior trattamento dipende dai sintomi specifici che il paziente sta vivendo. Tuttavia, apportare modifiche alla dieta è spesso molto efficace nel ridurre i sintomi.

6. 

   Cercare cure mediche per l'indigestione cronica per la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). GERD è causato da reflusso anormale e persistente di acido gastrico nell'esofago. L'indigestione da GERD può essere trattata con farmaci (vedere la sezione 3), cambiamenti dello stile di vita (vedere la sezione 2) o anche un intervento chirurgico, a seconda della gravità dell'indigestione.
   • Rivolgersi a un medico se si sospetta il reflusso gastroesofageo è molto importante. Se non trattata, a lungo termine, GERD può aumentare il rischio di danni permanenti e cancro dell'esofago.

7. 

   Prendi delle medicine per alleviare l'indigestione causata dalla paralisi dello stomaco. La gastroparesi è una condizione in cui lo stomaco non è in grado di funzionare correttamente a causa di danni ai nervi. La gastroparesi è spesso associata al diabete.
   • Attualmente non esiste un trattamento definitivo per la gastroparesi, ma l'assunzione di metoclopramide - un bloccante del recettore della dopamina - può aiutare a costringere lo stomaco, prevenendo così i sintomi della paralisi peptica, inclusa l'indigestione. . In questo caso, è necessario consultare uno specialista indicato da un medico.

8. 

   Sottoponiti a un trattamento per l'indigestione causata da ulcere peptiche o cancro allo stomaco. Le ulcere gastriche e il cancro allo stomaco possono essere valutati e trattati accuratamente solo da uno specialista. Un trattamento adeguato delle ulcere gastriche e del cancro può aiutare ad alleviare l'indigestione.
   • Nel frattempo, assumere un antiacido, un alginato o un bloccante dei canali H2 (vedere paragrafo 3) può aiutare ad alleviare i sintomi di indigestione.
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Parte 2 di 4: cambiamenti dello stile di vita

1. 

   Modificare le dimensioni della porzione e il numero di pasti. L'eccesso di cibo in un pasto richiede più peristalsi o movimento sincrono del tratto digestivo per metabolizzare il cibo. Ciò può aggravare l'irritazione della mucosa intestinale. Quindi, dovresti passare a 6 pasti piccoli e regolari: 3 pasti (colazione, pranzo e cena) e 3 spuntini tra i pasti. Inoltre, dovresti evitare di mangiare 2-3 ore prima di andare a letto.
   • Prova a mangiare metà delle porzioni normali per colazione, pranzo e cena. Se non soffri di frequenti indigestioni, questo ti aiuterà a sentirti pieno ma non pieno dopo aver mangiato.

2. 

   Evita di consumare cibi e bevande che provocano l'indigestione. Ci sono molti cibi che possono irritare l'intestino e lo stomaco. I cibi caldi, grassi e acidi sono colpevoli comuni e dovrebbero essere tagliati o eliminati completamente dalla tua dieta se sospetti che causino indigestione.
   • Evita cibi grassi come cibi fritti, formaggi a pasta molle, noci, carne rossa e avocado.
   • Evita cibi piccanti come curry e salse piccanti.
   • Evita i pomodori, il ketchup e gli agrumi come il pompelmo e le arance (così come i succhi di questi frutti).
   • Evita di bere bevande gassate che causano uno stomaco instabile.
   • Elimina le bevande che contengono alcol e caffeina.
   • Prova a limitare pochi cibi alla volta per restringere la gamma di cibi che causano indigestione. Quando elimini gli alimenti dalla tua dieta ogni giorno, osserva eventuali cambiamenti e se la tua indigestione migliora.

3. 

   Non aprire la bocca durante la masticazione. Masticare mentre si apre la bocca o si parla può farti inghiottire aria, con conseguente gonfiore.

4. 

   Rivedi la tua postura. Non sdraiarsi o raggomitolarsi dopo aver mangiato. Insieme alla gravità, sdraiarsi o piegarsi può causare il riflusso del cibo dallo stomaco all'esofago. Allo stesso modo, dovresti evitare di vestirti o indossare una cintura troppo stretta per evitare di esercitare pressione sullo stomaco.
   • Dopo aver mangiato, attendi almeno un'ora prima di sdraiarti o partecipare ad attività che implicano la flessione. Se non riesci a sdraiarti, puoi sollevare la testa di un angolo di 30-45 gradi per aiutare il sistema digestivo a svolgere più facilmente la funzione di abbattere il cibo.

5. 

   Smettere di fumare. Dovresti considerare di smettere di fumare se soffri di indigestione. La nicotina nel tabacco può rilassare i muscoli dell'esofago inferiore, rendendo più facile il reflusso degli acidi dello stomaco. Inoltre, la nicotina è anche un potente vasocostrittore, che può causare atrofia della mucosa intestinale (eccesso di infiammazione dell'acido gastrico). In altre parole, fumare sigarette può peggiorare i crampi allo stomaco.
   • Smettere di fumare ha anche molti altri benefici per la salute oltre a contribuire a ridurre l'indigestione, incluso un ridotto rischio di cancro ai polmoni e altri tumori, malattie cardiache e ictus.

6. 

   Riduci il consumo di alcol e caffeina. Queste due sostanze possono causare indigestione e soprattutto bruciore di stomaco aprendo lo sfintere dell'esofago, provocando il ritorno degli acidi dello stomaco. Potresti non avere problemi a bere solo un bicchiere, ma gli effetti possono verificarsi se combini regolarmente una bevanda con cibi indigesti (ad esempio, bevi una tazza di caffè mattutina, un bicchiere di vino con una zuppa di caffè. aspro a cena, poi mangia di nuovo le arance).
   • Evita caffè, tè, soda e altre bevande contenenti caffeina. Non è necessario evitarlo completamente, dovresti limitarlo. È meglio bere solo 1-2 tazzine di caffè (90-120 ml) al giorno.

7. 

   Perdita di peso. Le persone in sovrappeso o obese hanno maggiori probabilità di sviluppare indigestione a causa della grande pressione sull'addome. Pertanto, dovresti perdere peso attivamente per vedere se l'indigestione diminuisce.
   • Cerca di mangiare sano e con moderazione. Incorpora una varietà di frutta, verdura e cereali integrali nella tua dieta. Limita i cibi ricchi di acido finché i sintomi non migliorano.
   • Fare esercizio regolarmente. Cerca di fare almeno 30 minuti di esercizio a intensità moderata almeno 3 volte a settimana. Inoltre, l'allenamento della forza dovrebbe essere rafforzato per convertire il grasso in muscoli.
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Parte 3 di 4: prendi i farmaci

1. 

   Prendi un antiacido. Alcuni antiacidi facili da trovare, come Maalox, Rolaids e Tums, contengono calcio, magnesio o alluminio, che possono neutralizzare o contrastare gli acidi dello stomaco per ridurre al minimo la corrosione acida. Gli antiacidi possono essere acquistati allo sportello presso le farmacie.
   • Uno degli antiacidi più comunemente prescritti è Maalox. La dose raccomandata è di 1-2 compresse, 4 volte al giorno.
   • È utile nel trattamento del bruciore di stomaco o dell'indigestione comune, ma potrebbe non essere abbastanza forte nell'indigestione cronica.

2. 

   Prendi un bloccante acido. L'eccesso di acido gastrico che risale nell'esofago è una delle principali cause di indigestione cronica. I bloccanti degli acidi (o bloccanti H2) aiutano a ridurre la produzione di acido gastrico, che a sua volta aiuta lo stomaco ad abbassare l'acidità in modo che quando torna nell'esofago, causerà meno irritazione.
   • I bloccanti H2 più consigliati sono Ranitidine o Zantac, che possono essere acquistati da banco o da banco. La ranitidina è disponibile come compressa orale. In generale, la maggior parte degli anti-H2 vengono assunti 30-60 minuti prima di mangiare (ma solo fino a 2 volte al giorno).
   • I bloccanti degli acidi non funzionano rapidamente come gli antiacidi, ma l'effetto è più lungo.In effetti, i bloccanti degli acidi possono durare per ore e sono usati come il miglior approccio preventivo.

3. 

   Prendi gli inibitori della pompa protonica (PPI). Gli IPP funzionano bloccando un sistema chimico chiamato sistema enzimatico idrogeno-potassio adenosina trifosfatasi, che produce acidi dello stomaco. Se il livello di acido gastrico è basso, il dolore addominale causato dall'indigestione cronica diminuirà.
   • I medici raccomandano l'uso di PPI quando i farmaci che bloccano l'acido non durano a lungo o quando si hanno problemi esofagei causati dalla malattia da reflusso gastroesofageo.
   • Prilosec è un PPI disponibile sotto forma di farmaco da banco, mentre altri come Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix e Prilosec sono più potenti che richiedono una prescrizione di un medico.

4. 

   Prendi l'alginato. I farmaci alginati come Gaviscon (farmaci da banco) creano una barriera di schiuma che galleggia sulla superficie del cibo nello stomaco, impedendo agli acidi dello stomaco di indietreggiare nell'esofago. Grazie alla sua capacità di creare una barriera tra lo stomaco e l'esofago, l'Alginato è particolarmente utile per ridurre il reflusso acido e il bruciore di stomaco.
   • L'alginato funziona più velocemente degli anti-H2 ed è più efficace degli antiacidi. Il farmaco è disponibile in compresse liquide e orali tra cui scegliere.
   • L'alginato deve essere assunto quando compaiono i sintomi, non prima di mangiare, poiché il cibo viaggia attraverso l'esofago, il che può abbattere la barriera e renderlo meno efficace.

5. 

   Prova Reglan. Reglan (o Metoclopramide) aiuta ad aumentare lo spasmo del tubo digerente, aiutando a spostare il cibo attraverso il sistema digestivo e nell'intestino. L'aumento del tasso di digestione aiuta a ridurre il bruciore di stomaco.
   • Reglan deve essere utilizzato solo come farmaco per il trattamento a breve termine e solo quando questi farmaci sono inefficaci. Non prenda Reglan per più di 12 settimane.
   • Avrai bisogno di una prescrizione del tuo medico per acquistare Reglan. Il farmaco è disponibile in compresse o in forma liquida, solitamente assunto 30 minuti prima dei pasti e prima di coricarsi.

6. 

   Usa gli antidepressivi per alleviare il dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) non sono raccomandati per i pazienti con indigestione cronica per alleviare il dolore perché possono irritare la parete intestinale e peggiorare la malattia. Invece, verranno prescritti antidepressivi per alleviare il dolore. Gli antidepressivi aiutano ad alleviare il dolore riducendo la capacità delle cellule nervose di riassorbire le sostanze chimiche del cervello come la serotonina e la noradrenalina. Queste sostanze chimiche si accumulano all'esterno delle cellule se non vengono riassorbite, contribuendo a inibire i segnali di dolore che raggiungono il midollo spinale.
   • Il farmaco Amitriptilina viene spesso prescritto a questo scopo. La dose terapeutica è di 10-25 mg al giorno, aumentando gradualmente di 10-25 mg a settimana.
   • Consultare sempre il proprio medico sull'assunzione di antidepressivi per alleviare il dolore.
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Parte 4 di 4: comprensione del processo diagnostico

1. 

   Vai dal dottore. Se sospetti di avere un'indigestione cronica, dovresti consultare il tuo medico per chiedere aiuto con il trattamento. L'American Gastroenterology Association consiglia di consultare un medico se si dispone di uno dei seguenti sintomi:
   • Hai un'indigestione più di 3 volte a settimana.
   • Hai spesso indigestione, più di 4 volte l'anno.
   • Usi antiacidi da banco e altri farmaci per alcuni mesi o più.
   • Nessuno dei due sforzi per apportare modifiche allo stile di vita o per assumere farmaci aiuterà con l'indigestione.
   • Nota se hai dolore al petto, dovresti consultare immediatamente un medico o andare al pronto soccorso perché potrebbe essere un segno di un attacco di cuore scambiato per bruciore di stomaco o indigestione.

2. 

   Fai un esame del sangue. Il medico potrebbe prelevarti un campione di sangue per determinare la potenziale causa dell'indigestione. Gli esami del sangue comuni che possono aiutare a diagnosticare i disturbi digestivi includono un test CBC (un esame del sangue intero), che misura la quantità di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nel sangue; Test ESR (test della velocità di sedimentazione del sangue); o CRP (test della proteina C reattiva), che è un test che valuta l'infiammazione nel corpo. Gli esami del sangue possono essere utilizzati per diagnosticare e monitorare malattie come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), H. pylori, celiachia, morbo di Crohn e molte altre.
   • Un campione di sangue viene prelevato da una vena utilizzando un ago e una siringa sterili. Il campione di sangue viene quindi posto in una provetta sterile e testato in laboratorio.

3. 

   Ricezione endoscopica. In alcuni casi, soprattutto nell'indigestione persistente, il medico può indirizzarti a uno specialista in salute gastrointestinale e del fegato. Uno specialista può eseguire un'endoscopia, una procedura che guarda all'interno dell'esofago per vedere se il reflusso acido danneggia il rivestimento esofageo.
   • Durante una colonscopia, un dispositivo medico viene inserito nel colon e monitorato da una piccola telecamera con un tubo luminoso sulla punta. Questa procedura può essere eseguita in due modi: colonscopia o laparoscopia.
   • Durante la colonscopia, un tubo flessibile viene inserito delicatamente nell'ano, consentendo l'osservazione e l'esame diretto del colon (intestino crasso) e dell'ileo terminale (estremità dell'intestino tenue).
   • Durante una laparoscopia, un tubo flessibile viene inserito attraverso la bocca, lungo l'esofago, attraverso lo stomaco e nel duodeno (la prima parte dell'intestino tenue). Di solito, il medico ti chiederà di mantenere lo stomaco vuoto, cioè di non mangiare o bere per circa 6 ore prima della procedura.
   • Durante la colonscopia, il medico può anche prelevare un piccolo campione di tessuto per il test.

4. 

   Ricevi radiografie. Il medico può raccomandare questo metodo se si hanno sintomi di mal di stomaco, sanguinamento rettale e movimenti intestinali insoliti (diarrea o costipazione). Una radiografia è un esame a raggi X che può aiutare a mostrare anomalie intestinali. Durante questo test, un liquido contenente bario metallico viene inserito nel retto. Il bario ricoprirà il rivestimento del colon per renderlo più facile vedere il colon sui raggi X.
   • Prima di ricevere il test, potrebbe essere necessario "svuotare" il colon perché ciò che rimane sarà considerato anormale quando si tratta del test a raggi X. Il medico potrebbe chiederti di mangiare poco o niente cibo prima di mezzanotte e di prendere un lassativo per eliminare il colon. In alcuni casi, il medico potrebbe chiederti di seguire una dieta speciale prima del giorno del test (ad esempio, non mangiare cibi solidi, bevi solo liquidi come acqua, brodo e caffè nero). Una o due settimane prima del test, dovresti chiedere al tuo medico se dovresti interrompere l'assunzione di farmaci (se presenti).
   • In generale, il test a raggi X sarà leggermente scomodo, ma non causerà effetti collaterali significativi. Se presenti, gli effetti collaterali possono essere feci bianche (da bario) o lieve costipazione. In tal caso, il medico potrebbe consigliarti un lassativo.
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