Autore:
Laura McKinney
Data Della Creazione:
8 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento:
1 Luglio 2024
Contenuto
Il fegato, il grande organo situato nella parte superiore destra dell'addome, svolge un ruolo molto importante nel funzionamento del corpo. Il fegato è responsabile della purificazione del sangue e dell'eliminazione delle tossine prodotte dal corpo e assorbite nel sangue. Inoltre, il fegato secerne anche la bile che aiuta ad abbattere i grassi nel cibo e immagazzina lo zucchero (glucosio) per fornire al corpo la fonte di energia necessaria.L'epatomegalia di per sé (il termine medico chiamato epatomegalia) non è una malattia, ma un sintomo di una condizione medica sottostante come alcolismo, infezione virale (epatite), disturbi metabolici, cancro, calcoli. bile e alcune malattie cardiache. Per determinare se hai il fegato ingrossato, devi riconoscere i tuoi segni e sintomi, ricevere una diagnosi specialistica e prestare attenzione ai tuoi fattori di rischio.
Passi
Parte 1 di 3: ottieni segni e sintomi passo dopo passo
Presta attenzione ai sintomi dell'ittero. L'ittero è la comparsa di pigmentazione gialla nella pelle, nel muco e nel bianco degli occhi a causa di livelli elevati di bilirubina nel sangue. La bilirubina è un pigmento giallo-arancio presente nella bile. Un fegato sano di solito rimuove la bilirubina in eccesso, quindi la presenza di bilirubina indica un problema con il fegato.- Oltre alla comparsa di pigmentazione gialla nella pelle e nel bianco degli occhi, i sintomi dell'ittero possono includere affaticamento, dolore addominale, perdita di peso, vomito, febbre, feci pallide e urine scure.
- I sintomi dell'ittero di solito compaiono quando il fegato è gravemente indebolito. È meglio consultare immediatamente un medico quando si verificano sintomi di ittero.
Presta attenzione al gonfiore (gonfiore) o al dolore addominale. Un addome ingrossato (se non in stato di gravidanza), che spesso denota un accumulo di grasso, liquido, feci o l'aspetto di un tumore, cisti, fibroma o ipertrofia di un muscolo organi (come fegato o milza). In alcuni casi gravi, il gonfiore è un segno di una condizione medica sottostante che dovrebbe essere valutata dal medico.- Il gonfiore dovuto all'accumulo di liquidi è chiamato ascite, un sintomo comune di epatomegalia.
- Il gonfiore spesso ti fa perdere l'appetito perché ti senti troppo "pieno", un sintomo comunemente indicato come "riempirsi rapidamente". Potresti anche perdere l'appetito a causa del gonfiore.
- Può comparire anche gonfiore alle gambe.
- Il dolore addominale, in particolare la parte superiore destra dell'addome, può anche essere un segno di ingrossamento del fegato, specialmente con altri sintomi.
Sii consapevole dei sintomi generali che possono indicare epatomegalia. Febbre, perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale in alto a destra e perdita di peso non sono solo sintomi di ingrossamento del fegato, ma possono anche indicare una malattia del fegato se sono presenti i sintomi di cui sopra. la manifestazione è grave, persistente o si verifica all'improvviso.- L'anoressia o la mancanza di appetito possono essere accompagnate da gonfiore come menzionato sopra. Questo può anche essere un sintomo di una malattia della colecisti quando la persona non vuole mangiare perché fa male mangiare. L'anoressia può verificarsi anche nelle persone con cancro ed epatite.
- I medici spesso definiscono una perdita di peso marcata come una perdita di oltre il 10% del peso corporeo. Dovresti contattare il tuo medico se hai subito una perdita di peso significativa che non è stata causata da una perdita di peso intenzionale.
- La febbre è un segno di un'infezione nel corpo. Un ingrossamento del fegato può essere causato da un'infezione nel corpo, come l'epatite, quindi è importante riconoscere e gestire la febbre.
- Il colore delle feci è anormalmente pallido, grigio chiaro, persino bianco, può essere un segno di problemi al fegato.
Nota la stanchezza. Ti sentirai molto stanco anche con un po 'di sforzo. Ciò può accadere quando le riserve di nutrienti del fegato sono danneggiate e il corpo deve utilizzare i nutrienti dei muscoli per sostituirlo come fonte alternativa di energia.
- La stanchezza può indicare un problema al fegato e il gonfiore può essere un sintomo di accompagnamento. L'epatite e il cancro possono entrambi causare affaticamento.
Guarda per aumentare il prurito. Quando il fegato è indebolito, potresti sentire prurito. Il prurito può essere locale o sistemico. Ciò si verifica quando il dotto biliare dal fegato è bloccato, quando i sali biliari rilasciati nel flusso sanguigno si accumulano nella pelle e causano prurito.
- Potresti essere ansioso di curare il prurito, ma se sospetti di avere problemi al fegato, dovresti prima consultare il medico.
Rilevamento di asterischi. Gli asterischi (chiamati anche noduli di ragno) sono vasi sanguigni dilatati che si irradiano da un nodulo rosso centrale e hanno la forma di una ragnatela. Queste vene, che spesso compaiono sul viso, sul collo, sulle mani e sulla metà superiore del torace, sono segni tipici di una malattia del fegato e dell'epatite.
- Un asterisco a circuito singolo appare solitamente non preoccupante. Tuttavia, se è accompagnato da sintomi fisici e altri sintomi come letargia, affaticamento, gonfiore o segni di ittero, dovresti consultare il medico, poiché si tratta di indicazioni. c'è instabilità nel fegato.
- Gli asterischi possono raggiungere un diametro massimo di 5 mm.
- Se premi il dito sull'asteroide con forza moderata, il colore rosso dovrebbe scomparire entro pochi secondi e diventare bianco a causa del sanguinamento.
Parte 2 di 3: ricezione di una diagnosi specialistica
Fissa un appuntamento con il tuo medico di base. Quando visiti il tuo medico, il tuo medico prima ti chiederà della tua storia medica. È importante che tu sia onesto e onesto con il tuo medico.
- Nota che il tuo medico ti farà alcune domande personali, riguardanti l'uso di sostanze, l'uso di alcol, la vita sessuale e il partner sessuale. Tuttavia, le tue risposte sono di grande importanza per la diagnosi. Per favore, dì la verità e descrivila chiaramente.
- Parla con il tuo medico dei farmaci o degli integratori che stai assumendo, comprese vitamine ed erbe.
Esame clinico. L'esame obiettivo è il primo passo nella diagnosi di epatomegalia. Il medico esaminerà la tua pelle per l'ittero e un asterisco se non hai segnalato questi sintomi. Quindi, il medico esaminerà il fegato usando le mani per sentire l'addome.
- Il fegato ingrossato apparirà anormale, morbido o rigido, con o senza grumi, a seconda della causa sottostante. Questo test può determinare la dimensione e la consistenza per valutare l'ingrossamento del fegato. Il medico utilizzerà due tecniche di esame clinico: dattilografia e palpazione.
Comprendere le tecniche di digitazione per diagnosticare le condizioni del fegato. La digitazione è una tecnica investigativa per valutare le dimensioni del fegato e determinare che il fegato non si estende oltre il lato (toracico), la barriera protettiva del fegato. Questa tecnica sonda gli organi interni analizzando il suono durante la digitazione. Il tuo medico busserà alla superficie del tuo corpo e sentirà i suoni. Se il suono torbido si diffonde a più di 2,5 cm sotto il torace, il fegato potrebbe essersi ingrandito. Nota che questo test potrebbe non essere accurato se hai gonfiore e potresti dover essere esaminato con un metodo a ultrasuoni dell'addome.
- Se sei destrorso, il medico metterà la mano sinistra sul petto e premerà con decisione contro la parete del dito medio, quindi usa il dito medio destro per toccare il punto medio del dito medio sinistro. Il movimento di percussione proviene dal polso (simile a suonare un pianoforte).
- Partendo da sotto il torace, il movimento di percussione produrrà un suono risonante, poiché questa è la posizione dei polmoni riempiti d'aria.
- Il medico si muoverà lentamente lungo la linea sopra il fegato e ascolterà fino a quando gli echi non si trasformeranno in un "tonfo", segno che il sito è arrivato sopra il fegato. Il dottore continuerà a digitare e presterà attenzione mentre si sposta alla fine del suo petto per sentire dove sta andando il "tonfo". Smetteranno di bussare quando il "tonfo" si trasformerà in suoni intestinali misti (il suono del gas e del ronzio).
- Il medico misurerà quanti centimetri si trova il fegato sopra il torace (se presente). Questo è spesso un segno di malattia, poiché le nostre costole sono responsabili della protezione degli organi interni vitali come il fegato e la milza. (Se i polmoni sono eccessivamente gonfiati, il fegato può essere palpato.)
Comprendere la tecnica di palpazione della forma e dell'uniformità del fegato. Il medico ti sentirà anche per determinare se il tuo fegato è ingrossato. Simile alla digitazione, la tecnica di palpazione prevede l'uso delle mani per toccare e premere.
- Se sei destrorso, il medico metterà la mano sinistra sotto la costola destra. Dovrai fare un respiro profondo ed espirare lentamente mentre il medico cerca di "tenere" il fegato tra le mani. Useranno la punta delle dita per sentire il fegato tra il fegato e la base del torace, alla ricerca di dettagli importanti come la forma, l'uniformità, la consistenza della superficie, la morbidezza e la chiarezza del fegato.
- Il medico sentirà anche la struttura della superficie del fegato per rugosità, anomalie o piccoli grumi o se il fegato è sodo o sodo. Il tuo medico ti chiederà anche se hai dolore quando premono.
Analisi del sangue. Di solito il medico vorrà prenderti un campione di sangue per valutare la tua funzionalità e salute del fegato.Gli esami del sangue vengono spesso utilizzati per trovare un'infezione virale, come l'epatite.
- Il campione di sangue mostrerà il livello degli enzimi epatici, che a sua volta fornisce importanti informazioni sulla salute e sulla funzione del fegato. Altri esami del sangue che possono essere utilizzati includono: esame emocromocitometrico completo, test di screening dell'epatite virale e test di coagulazione.
Test di imaging. I test di imaging come l'ecografia, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) sono spesso raccomandati per confermare la diagnosi e valutare la struttura anatomica del fegato e dei tessuti circostanti. Questi test possono fornire informazioni accurate per aiutare il medico a effettuare valutazioni affidabili delle condizioni del fegato.
- Stomaco supersonico - in questo test, ti sdraierai e il medico terrà la sonda per spostarti sull'addome. Il trasduttore emette onde sonore ad alta frequenza che vengono riflesse agli organi del corpo e registrate da un computer, che vengono quindi convertite in immagini che mostrano gli organi nella cavità addominale. Il medico ti dirà come prepararti per questo test, ma di solito non dovresti mangiare o bere prima dell'ecografia.
- TAC addominale - Quando viene eseguita una scansione TC, le immagini tomografiche dell'addome saranno generate dai raggi X. Dovrai sdraiarti su un tavolo stretto che scorre nello scanner CT e rimane fermo mentre i raggi X ruotano. I raggi vengono quindi convertiti in immagini del computer. Il tuo medico ti insegnerà come prepararti per la TAC. A volte questo test richiede un colorante speciale chiamato colorante a contrasto che viene introdotto nel corpo (per via endovenosa o orale), quindi potresti non essere in grado di mangiare o bere prima della scansione.
- Scansione MRI addominale Questo test utilizza campi magnetici e onde radio per creare immagini dell'interno dell'addome invece dei raggi X. Dovrai sdraiarti immobile su un tavolo stretto che scorre in una grande telecamera a forma di tubo. Per immagini più chiare, questo test potrebbe richiedere la tintura e il medico parlerà prima con te. Come con altri test, potrebbe esserti chiesto di non mangiare o bere prima della risonanza magnetica.
Endoscopia eseguita a monte del pancreas (ERCP). Questa è una tecnica utilizzata per rilevare problemi nei dotti biliari, che sono i dotti biliari dal fegato alla cistifellea e all'intestino tenue.
- Durante questa procedura, ti verrà somministrato un tranquillante per via endovenosa nel braccio. Il medico passerà quindi il broncoscopio attraverso la bocca, lungo l'esofago e lo stomaco fino a raggiungere l'intestino tenue (la sezione più vicina allo stomaco). Un tubo viene inserito attraverso il broncoscopio e inserito nel dotto biliare che collega il pancreas e la cistifellea. Quindi inietteranno una tintura nel dotto biliare per aiutare il medico a rilevare meglio le aree anormali. Verrà quindi presa la pellicola a raggi X.
- Questo test è comunemente usato dopo i test di imaging, inclusi gli ultrasuoni, la TAC e la risonanza magnetica.
- Come per molti degli altri test sopra descritti, il medico spiegherà la procedura del test e cosa potrebbe accadere. Dovrai firmare il modulo di consenso ERCP e non mangiare o bere per 4 ore prima della procedura.
- L'ERCP può essere una buona scelta, poiché puoi anche utilizzare questa procedura per aiutare il tuo trattamento. Ad esempio, se ci sono pietre o ostruzioni nella cistifellea, il medico può eseguire un ERCP per rimuoverlo.
Sottoponiti a una biopsia. Di solito, l'epatomegalia e le malattie del fegato possono essere diagnosticate con successo guardando una storia medica, un esame fisico, un esame del sangue e infine un test di imaging. Tuttavia, la biopsia può essere utilizzata in alcuni casi, soprattutto se la diagnosi non è chiara o si sospetta il cancro.
- Durante questa procedura, un ago lungo e sottile viene inserito nel fegato per prelevare un campione di tessuto epatico e di solito viene eseguito da uno specialista del fegato (incluso un gastroenterologo o uno specialista del fegato). Questo è un test invasivo, quindi riceverai l'anestesia locale o l'anestesia. Il campione bioptico verrà quindi inviato al laboratorio per ulteriori ricerche, in particolare per verificare la presenza di cellule tumorali.
Utilizzando il metodo della risonanza magnetica elastica (MRE). MRE, una tecnica di imaging abbastanza nuova, è la combinazione di immagini MRI con onde sonore, creando elastografi per valutare la rigidità dei tessuti del corpo, nel caso di questo è il fegato. Il fegato duro è un sintomo di malattia epatica cronica che può essere rilevato da MRE. Questo test non è invasivo e può essere un'alternativa alla biopsia.
- La risonanza magnetica elastica è una nuova tecnica ma si sta sviluppando rapidamente. L'MRE è attualmente disponibile solo in pochi centri sanitari, ma questo numero è in aumento. Consulta il tuo medico per scoprire se questa opzione è giusta per te.
Parte 3 di 3: una nota sui fattori di rischio
Determina il tuo rischio di epatite. L'epatite A, B e C causa l'infiammazione del fegato e può portare a un fegato ingrossato, accompagnato da un fegato liscio e morbido. Sei a maggior rischio di sviluppare epatomegalia se hai qualsiasi tipo di epatite.
- Il danno al fegato è causato dalle cellule del sangue e dalle cellule immunitarie che si spostano massicciamente verso il fegato per combattere le infezioni.
Pensa se soffri di insufficienza cardiaca destra. L'insufficienza cardiaca del lato destro può causare il gonfiore del fegato e il fegato è morbido e liscio.
- Ciò accade perché il sangue si accumula nel fegato a causa dell'inefficace capacità di pompaggio del cuore. Poiché il cuore non può svolgere il suo lavoro, il sangue torna nel fegato.
Riconosci il rischio di malattie Cirrosi causa. La cirrosi è una malattia cronica che porta ad un aumento della densità del fegato a causa della fibrosi (sovrapproduzione di tessuto cicatriziale). La cirrosi epatica è spesso il risultato di uno stile di vita che danneggia il fegato. In particolare, l'abuso di alcol può essere una causa diretta della cirrosi.
- La cirrosi epatica può causare ingrossamento o atrofia epatica, ma è più comunemente associata a epatomegalia.
Considera malattie genetiche o disordini metabolici. Le persone con malattie genetiche o disturbi metabolici, come la malattia di Wilson e la malattia di Gaucher, possono anche essere maggiormente a rischio di avere un fegato ingrossato.
Comprendi i rischi del cancro. I malati di cancro possono avere un fegato ingrossato a causa della diffusione di cellule cancerose (metastatiche) nel fegato. È molto probabile che il tuo fegato sia ingrossato se ti è stato diagnosticato un cancro, in particolare il cancro degli organi situati vicino al fegato.
Sii cauto con l'abuso di alcol. Il consumo perenne di alcol o più di diverse bevande alla settimana può danneggiare il fegato e compromettere la capacità del fegato di rigenerarsi. Entrambe queste abitudini possono portare a danni permanenti alla struttura e alla funzione del fegato.
- Quando il fegato perde la sua funzione a causa del consumo di alcol, il fegato può gonfiarsi e gonfiarsi a causa del drenaggio alterato. Il grasso può anche accumularsi nel fegato se bevi troppo alcol.
- L'Istituto nazionale statunitense per l'abuso di alcol e l'alcolismo definisce il bere "moderato" come non più di 1 bevanda al giorno per le donne e 2 bevande al giorno per gli uomini.
Considera i farmaci. Molti farmaci da banco possono danneggiare il fegato se assunti per lungo tempo o se assunti in eccesso rispetto al dosaggio raccomandato. I farmaci più tossici per il fegato includono contraccettivi orali, farmaci steroidei anabolizzanti, diclofenac, amiodarone, statine e altri.
- Se stai assumendo farmaci a lungo termine, dovresti controllare periodicamente e seguire tutti i consigli del tuo medico.
- Il farmaco acetaminofene (Tylenol), soprattutto se assunto in sovradosaggio, è una causa comune di insufficienza epatica e può causare ingrossamento del fegato. Il rischio è maggiore se il paracetamolo viene assunto con l'alcol.
- Nota che alcuni integratori a base di erbe come il cohosh nero, il ma huang (ma huang) e il vischio (vischio) possono anche aumentare il rischio di danni al fegato.
Tieni traccia dell'assunzione di cibi ricchi di grassi. Mangiare regolarmente cibi grassi, tra cui patatine fritte, hamburger o tutti i tipi di cibi malsani può portare a un accumulo di grasso nel fegato, noto anche come fegato grasso. I depositi di grasso nel fegato possono svilupparsi e alla fine danneggiare le cellule del fegato.
- Il fegato danneggiato è indebolito e può essere edematoso a causa di una diminuzione della capacità di elaborare il sangue, le tossine e l'accumulo di grasso.
- Dovresti anche essere consapevole del fatto che essere in sovrappeso o obeso aumenta il rischio di malattie del fegato. Una persona in sovrappeso o obesa è determinata dall'indice di massa corporea (BMI), un indicatore della quantità di grasso corporeo.BMI è il peso della persona in chilogrammi (kg) diviso per il quadrato della sua altezza in metri (m). Un BMI di 25-29,9 è considerato sovrappeso e un BMI maggiore di 30 è considerato obeso.
