Come riconoscere i segni e i sintomi della tubercolosi

Autore: John Stephens
Data Della Creazione: 27 Gennaio 2021
Data Di Aggiornamento: 29 Giugno 2024
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Tubercolosi polmonare ed extrapolmonare, problemi diagnostici e terapeutici
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Contenuto

La tubercolosi è una malattia causata dal batterio Mycobacterium tuberculosis e si diffonde da persona a persona attraverso l'aria. Sebbene la tubercolosi di solito colpisca solo i polmoni (di solito il sito primario di infezione), può colpire anche altri organi. Nella sua forma latente, i batteri della tubercolosi sono generalmente immobili e non causano segni o sintomi. Al contrario, la forma attiva del batterio TB presenta sempre segni e sintomi. La maggior parte dei casi di TB sono latenti. Se non trattata o trattata in modo improprio, la tubercolosi può essere fatale. Pertanto, è necessario attrezzarsi per riconoscere i segni della tubercolosi.

Passi

Parte 1 di 3: identificazione del fattore di rischio


  1. Fai attenzione alle aree che ti rendono più suscettibile alla tubercolosi. Se vivi o hai viaggiato in queste aree, anche se hai contatti con persone che vivono o hanno viaggiato in queste aree, potresti essere a rischio di tubercolosi. In molte parti del mondo, prevenire, diagnosticare o curare la tubercolosi è una sfida a causa dei vincoli della politica sanitaria, dei vincoli finanziari / delle risorse o della sovrappopolazione. Per questo motivo, la tubercolosi in queste aree è difficile da rilevare, non trattata e contagiosa. Da e verso queste aree in aereo possono anche trasportare batteri della tubercolosi a causa di condizioni anaerobiche.
    • Africa sub-sahariana
    • India
    • Cina
    • Russia
    • Pakistan
    • Sud-est asiatico
    • Sud America

  2. Controllare l'ambiente di vita e di lavoro. L'ambiente è troppo angusto e un luogo anaerobico spesso consente ai batteri di diffondersi facilmente da persona a persona. Può accadere una brutta situazione, anche peggiore, se le persone intorno a te hanno controlli o esami di salute scadenti. I luoghi a cui prestare attenzione includono:
    • Prigione
    • Camere per l'immigrazione
    • Ritiro
    • Ospedale / clinica
    • Campo rifugiati
    • Riparo

  3. Considera la tua salute immunitaria. Se hai malattie che indeboliscono il sistema immunitario naturale del tuo corpo, rischi anche di contrarre la tubercolosi. Se il tuo sistema immunitario non funziona correttamente, contrarrai facilmente tutti i tipi di infezioni, inclusa la tubercolosi. Le malattie che indeboliscono il sistema immunitario includono:
    • HIV AIDS
    • Diabete
    • Malattia renale allo stadio terminale
    • Cancro
    • Malnutrizione
    • Età (anziani e bambini sono soggetti con un sistema immunitario debole).
  4. Determina se i farmaci interferiscono con la funzione del sistema immunitario. L'abuso di droghe che creano dipendenza come alcol, tabacco e sostanze del gruppo IV può compromettere l'immunità naturale del corpo. Sebbene alcuni tumori rappresentino un alto rischio di tubercolosi, il trattamento del cancro con la chemioterapia influenzerà anche il sistema immunitario. Anche l'uso a lungo termine di steroidi e farmaci per prevenire il rigetto del trapianto può influire sulla funzione immunitaria. Il sistema immunitario sarà anche indebolito se vengono utilizzati troppi farmaci autoimmuni come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso, le malattie infiammatorie intestinali (come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa) e la psoriasi. annuncio pubblicitario

Parte 2 di 3: riconoscimento dei segni e dei sintomi della tubercolosi respiratoria

  1. Presta attenzione agli attacchi di tosse insoliti. La tubercolosi di solito infetta i polmoni e interrompe il tessuto polmonare. La tosse è la risposta naturale del corpo all'eliminazione delle sostanze irritanti. In tal caso, scopri da quanto tempo tossisci perché se hai la tubercolosi, la tosse di solito dura più di 3 settimane e può essere accompagnata da segni preoccupanti come l'espettorato sanguinante.
    • Nota per quanto tempo hai assunto farmaci da banco per il raffreddore / influenza o antibiotici per un'infezione respiratoria senza alcun sollievo. Il trattamento per la tubercolosi richiede farmaci antibatterici specializzati e richiede test e conferma dell'infezione da TB per iniziare il trattamento.
  2. Presta attenzione all'espettorato della tosse. Prestare attenzione quando si tossisce o meno il catarro. Il catarro puzzolente e scuro sono un segno che hai un'infezione batterica. Se l'espettorato è limpido e inodore, potresti essere infettato da un virus. Fai attenzione se noti un'espettorato sanguinante quando tossisci sulle mani o su un fazzoletto. Quando si formano le cavità ei noduli della tubercolosi, i vasi sanguigni vicini possono essere distrutti, provocando emottisi.
    • Dovresti consultare un medico quando tossisci sangue. Il tuo medico ti consiglierà su come procedere.
  3. Presta attenzione al dolore al petto. Il dolore al petto può essere un segno di molti problemi di salute diversi. Tuttavia, il dolore al petto, insieme ad altri sintomi, può essere un segno di tubercolosi. In un'area specifica può verificarsi un forte dolore al petto. Prestare particolare attenzione se si avverte dolore quando si preme l'area, si respira durante la respirazione o si tossisce.
    • La tubercolosi forma spazi duri e noduli nei polmoni / parete toracica. Quando respiriamo, queste masse dure provocano dolore al petto e provocano infiammazioni. Il dolore diventa più acuto, concentrato in una particolare area e si ripete quando la pressione viene applicata a quell'area.
  4. Fai attenzione alla perdita di peso involontaria e all'anoressia. Il corpo formerà una risposta complessa contro i batteri del Mycobacterium tuberculosis, che a sua volta porta a uno scarso assorbimento dei nutrienti e ai cambiamenti nel metabolismo delle proteine. Questi cambiamenti possono formarsi per mesi senza che tu te ne accorga.
    • Guardati allo specchio e vedi se c'è qualche cambiamento nel tuo corpo. Se lo scheletro è visibile, significa che non stai ricevendo abbastanza massa muscolare a causa della mancanza di proteine ​​e grassi.
    • Misura il peso corporeo con equilibrio. Quindi, confronta con un peso sano precedente o recente. La variazione del peso corporeo può variare da persona a persona, ma è una buona idea consultare il medico se i cambiamenti sono eccessivi.
    • Fai attenzione se i vestiti che indossi sono larghi.
    • Tieni traccia della tua frequenza alimentare e confrontala con quando eri in buona salute.
  5. Non soggettivo in caso di febbre, brividi e sudorazione notturna. I batteri normalmente si moltiplicano intorno alla normale temperatura corporea (37 gradi C). Il cervello e il sistema immunitario rispondono aumentando la temperatura corporea per impedire ai batteri di moltiplicarsi. Il resto del tuo corpo rileva questo cambiamento, quindi cerca di adattarsi alla nuova temperatura contraendo i muscoli (tremori) che ti fanno sentire i brividi. La tubercolosi produce anche proteine ​​infiammatorie specifiche che portano alla febbre.
  6. Fai attenzione all'infezione latente della tubercolosi. I batteri latenti della tubercolosi sono generalmente immobili e non sono contagiosi. Questi batteri sono solo nel corpo e non sono dannosi.I batteri possono essere attivati ​​nelle persone con un sistema immunitario indebolito come elencato sopra. Può anche accadere quando il corpo invecchia a causa di un sistema immunitario indebolito. L'attivazione della tubercolosi può verificarsi anche per altri motivi sconosciuti.
  7. Dotato della capacità di distinguere la tubercolosi da altre infezioni respiratorie. Ci sono molte malattie che possono essere confuse con la tubercolosi. Non confondere il comune raffreddore con la tubercolosi. Per distinguere la tubercolosi da altre malattie, rispondi tu stesso alle seguenti domande:
    • Hai il naso che cola? Un raffreddore provoca congestione / infiammazione nel naso e nei polmoni, con conseguente secrezione di muco dal naso. Se hai la tubercolosi, non avrai il naso che cola.
    • Cosa tossisci? Le persone infettate dal virus e dall'influenza hanno spesso tosse secca o tosse con catarro bianco. Le infezioni del tratto respiratorio inferiore producono catarro di colore brunastro. Tuttavia, se hai la tubercolosi, tossirai continuamente per più di 3 settimane e tossirai con espettorato sanguinante.
    • Hai uno starnuto? La tubercolosi non causa starnuti. Starnutire è spesso un segno di raffreddore o influenza.
    • Hai la febbre? La tubercolosi può causare febbri di molti gradi, mentre le persone con l'influenza di solito hanno una febbre superiore a 38 gradi Celsius.
    • Hai gli occhi acquosi o pruriginosi? Questo è un sintomo comune del raffreddore, non la tubercolosi.
    • Hai mal di testa? L'influenza si presenta spesso con mal di testa.
    • Hai dolori articolari e / o dolori in tutto il corpo? Raffreddore e influenza possono causare dolori articolari o dolori in tutto il corpo, tuttavia, questi sintomi sono più gravi in ​​caso di influenza.
    • Hai mal di gola? Verifica se l'interno della gola è arrossato, gonfio e doloroso durante la deglutizione. Il mal di gola è un sintomo comune di raffreddore o influenza.
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Parte 3 di 3: test della tubercolosi

  1. Sappi quando rivolgerti immediatamente a un medico. Alcuni segni e sintomi richiedono cure mediche immediate. Anche i sintomi della tubercolosi sopra elencati non possono dimostrare di avere la tubercolosi, ma possono essere segni di altre gravi malattie. Molte malattie, sia innocue che pericolose, possono causare dolore al petto. Tuttavia, dovresti sempre parlare con il tuo medico e far controllare un elettrocardiogramma.
    • Una perdita di peso persistente può significare malnutrizione o cancro.
    • Se hai sangue con la tosse con un'improvvisa perdita di peso, molto probabilmente hai un cancro ai polmoni.
    • Febbre alta e brividi possono anche essere causati da un'infezione del sangue sottostante (o sepsi), sebbene spesso causi bassa pressione sanguigna, vertigini, delirio e battito cardiaco elevato. Se non trattata, la malattia può portare alla morte o a gravi disfunzioni.
    • Il medico prescriverà antibiotici di gruppo IV ed eseguirà un test dei globuli rossi (cellule immunitarie contro le infezioni).
  2. Organizzare test per la TB latente, se necessario. Anche se non sospetti di avere la tubercolosi, ci sono casi che richiedono di essere testato per la tubercolosi latente. Le persone che lavorano in un ambiente medico devono essere testate per la tubercolosi ogni anno. Se viaggi da e verso paesi in cui c'è il rischio di infezione, sistema immunitario indebolito, lavori o vivi in ​​un'area popolata o anaerobica, dovresti anche fare il test. Hai solo bisogno di fissare un appuntamento con il tuo medico di base per fare il test per la tubercolosi.
    • L'infezione da tubercolosi latente non causerà alcun sintomo e non può essere trasmessa ad altri. Tuttavia, il 5-10% delle persone con infezione da TB latente finirà per sviluppare una malattia da TB.
  3. È richiesto il test del derivato proteico purificato (PPD). Questo test è anche chiamato test cutaneo della tubercolosi (TST) o test di Mantoux. Il medico utilizzerà tamponi di cotone e acqua per pulire un'area della pelle, quindi inietterà derivati ​​proteici puri (PPD) in un punto vicino alla superficie della pelle. Dopo che il liquido è stato iniettato apparirà una piccola protuberanza. Non utilizzare una benda per coprire l'area gonfia in quanto può modificare il fluido locale. Invece, lascia riposare la protuberanza per alcune ore affinché il liquido venga assorbito.
    • Se il corpo ha anticorpi per combattere la tubercolosi, reagisce con la PPD e forma un nodulo "indurito" (ispessimento o gonfiore intorno alla pelle che viene iniettata).
    • Nota che il medico misurerà la dimensione del nodulo duro, non il suo rossore. Dopo 48-72 ore, ti verrà chiesto di tornare dal medico per misurare il nodulo.
  4. Comprendi come vengono interpretati i risultati. Per tutte le persone, esiste una dimensione massima per la sclerotia per indicare un risultato negativo del test. Tuttavia, un nodulo duro che è più grande della dimensione massima sopra è un segno che hai la tubercolosi. Se non si dispone di un fattore di rischio per la tubercolosi, uno scleroderma grande fino a 15 mm è considerato un risultato negativo. Nel frattempo, se si dispone di uno qualsiasi dei fattori di rischio di malattia elencati in questo articolo, uno scleroderma grande fino a 10 mm è considerato un risultato negativo. Se le seguenti descrizioni si applicano a te, un nodulo nodulare fino a 5 mm di larghezza è considerato un risultato negativo:
    • Assumi immunosoppressori come la chemioterapia
    • Uso cronico di steroidi
    • Infezione da HIV
    • Contatto intimo con qualcuno positivo alla tubercolosi
    • Pazienti sottoposti a trapianto di organi
    • La radiografia del torace ha mostrato risultati di fibrosi.
  5. È necessario un esame del sangue IGRA invece di un test PPD. IGRA sta per "Interferon Gamma Release Assay" (test di rilascio dell'interferone gamma). Questo esame del sangue è più accurato e veloce del test PPD. Tuttavia, il costo per eseguire questo test è più alto. Se scegli di eseguire questo test, il medico preleverà un campione del tuo sangue e lo invierà a un laboratorio per l'analisi. I risultati del test saranno disponibili entro 24 ore, quindi continuerai a fissare un appuntamento con il tuo medico per discutere i risultati del test. Se la concentrazione di interferone è elevata (determinata dal normale intervallo prestabilito in laboratorio), un risultato positivo è indicato per la tubercolosi.
  6. Tieni traccia dei risultati dei test. Un risultato positivo dopo un esame della pelle o del sangue dimostrerà almeno che hai un'infezione da tubercolosi latente. Per determinare se soffre di tubercolosi attiva, il medico prescriverà una radiografia del torace. Se la radiografia del torace è normale, al paziente verrà diagnosticata un'infezione tubercolare latente e riceverà un trattamento preventivo. Se la radiografia è anormale con un test della superficie della pelle o un esame del sangue positivo, hai un'infezione tubercolare attiva.
    • Il medico ordinerà anche un campione di espettorato. Un risultato negativo indica un'infezione TB latente e un risultato positivo indica un'infezione TB attiva.
    • Si noti che la rimozione dell'espettorato per neonati e bambini piccoli è un compito difficile e la diagnosi viene solitamente eseguita in assenza di un bambino.
  7. Segui i consigli del tuo medico dopo aver fatto una diagnosi. Se i raggi X e i campioni di espettorato mostrano che hai un'infezione da tubercolosi attiva, il medico prescriverà una varietà di farmaci per curarla. Tuttavia, se la radiografia è negativa, il paziente sarà considerato infezione da TB latente. Seguire attentamente le istruzioni del medico per evitare di trasformare una tubercolosi latente in una tubercolosi attiva. La tubercolosi è un'infezione segnalata ai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) e il trattamento può includere la terapia di sorveglianza diretta (DOT), monitorata dal personale sanitario. guardare i pazienti che assumono farmaci.
  8. Considera la vaccinazione preventiva con Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Il vaccino BCG può ridurre il rischio di infezione da tubercolosi ma non elimina il rischio. La vaccinazione BCG può produrre un test PPD falso positivo, quindi le persone vaccinate devono essere testate per la tubercolosi utilizzando l'analisi del sangue IGRA.
    • Il vaccino BCG non è raccomandato negli Stati Uniti (un paese con una bassa incidenza di tubercolosi) perché influenza i risultati del test PPD. Tuttavia, la vaccinazione contro la tubercolosi è ancora comune nei paesi sottosviluppati.
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Consigli

  • La tosse e gli starnuti possono diffondere la tubercolosi.
  • Non tutti quelli con infezione da tubercolosi sviluppano la malattia. Per alcune persone con "tubercolosi latente", anche se non è probabile che siano contagiose, si riprenderanno quando il loro sistema immunitario si indebolirà. Ci sono casi di infezione da TBC latente e permanente che non si sviluppa mai in TBC attiva.
  • Oltre a sintomi simili alla tubercolosi respiratoria, la tubercolosi del miglio presenta ulteriori segni e sintomi specifici per organo.
  • Negli Stati Uniti, la tubercolosi sta tornando. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno cambiato i principi guida di chi dovrebbe essere trattato.Alle persone prima dei 34 anni verrà prescritto Isoniazid - un rimedio speciale per i casi di tubercolosi - per prevenire se stessi e gli altri. Per la salute tua e di chi ti circonda, prendi abbastanza farmaci per il tempo assegnato.
  • Sebbene controverso, dovresti essere consapevole del fatto che anche le persone con tubercolosi latente che hanno subito un trattamento possono essere positive per la tubercolosi. Pertanto, è necessario consultare un medico per discutere e valutare la situazione della malattia.
  • Il vaccino BCG (Bacille Calmette-Guerin) può causare falsi positivi nei test PPD. Un risultato falso positivo richiede una radiografia del torace.
  • Millet TB richiede più test, inclusa una risonanza magnetica (MRI) dell'organo del corpo sospetto e la biopsia.
  • Le persone che hanno ricevuto una vaccinazione BCG e hanno testato un PPD falso positivo dovrebbero testare ulteriormente l'IGRA. Tuttavia, i medici spesso raccomandano il test PPD a causa del suo costo e della sua disponibilità più economici.
  • A causa della mancanza di ricerche, i medici spesso raccomandano più test PPD per i bambini sotto i 5 anni rispetto ai test IGRA.