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• Consigli

Se hai problemi a svuotare la vescica durante la minzione, potresti avere ritenzione urinaria. La causa di questa malattia può essere debolezza muscolare, danni ai nervi, calcoli renali, infezione della vescica, ingrossamento della ghiandola prostatica e altri problemi di salute. La ritenzione urinaria può essere acuta (a breve termine) e cronica (a lungo termine) e si presenta con una perdita totale o parziale della produzione di urina nella vescica. Nella maggior parte dei casi, può migliorare con alcuni rimedi casalinghi, ma a volte è necessario anche un intervento di emergenza.

Passi

Parte 1 di 2: migliora la tua capacità di svuotare la vescica a casa

1. 

   Aumenta la forza dei muscoli pelvici. Uno dei metodi più popolari ed efficaci per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico è praticare gli esercizi di Kegel. Questo è un semplice esercizio che puoi fare ovunque per rafforzare i muscoli che controllano la vescica, l'utero, l'intestino e il retto. Per identificare i muscoli del pavimento pelvico, smetti di urinare a metà; I muscoli contrattili sono i muscoli che vengono esercitati. Gli esercizi di Kegel possono essere eseguiti in qualsiasi posizione, quindi puoi esercitarti seduto in macchina sulla strada, alla scrivania, ecc.), Anche se sdraiarsi è ancora più facile.
   • Dopo aver identificato i muscoli del pavimento pelvico, stringi e mantieni la posizione per 5 secondi, quindi rilassati per 5 secondi. Ripeti il ​​processo 5-10 volte, più volte al giorno per tempi diversi.
   • Per alcune settimane, cerca di mantenere i muscoli pelvici in tensione per 10 secondi alla volta, quindi rilassati per 10 secondi. Fai questo esercizio sia in piedi che da seduto e ripeti 5-10 volte al giorno fino a quando il controllo della vescica non migliora.
   • Fai attenzione a non confonderlo con l'allungamento di addominali, cosce o glutei e ricordati di respirare comodamente durante l'esercizio.
   • Ci sono molti fattori che indeboliscono i muscoli del pavimento pelvico, come gravidanza, parto, interventi chirurgici, invecchiamento, obesità, tosse cronica e sforzi eccessivi causati dalla stitichezza.

2. 

   
   
   Esercizi per la vescica. L'esercizio vescicale è un'importante terapia comportamentale che aiuta a trattare la ritenzione urinaria e l'incontinenza. Lo scopo di questa terapia è di prolungare il tempo tra i tentativi di minzione, aumentare la quantità di urina che la vescica può contenere, ridurre la necessità di urinare e / o urinare. L'allenamento della vescica richiede di svuotare la vescica a orari prestabiliti, indipendentemente dal fatto che tu sia turbato o meno. Se hai voglia di urinare prima dell'orario previsto, controllalo contraendo i muscoli pelvici.
   • Cerca di svuotare la vescica non appena ti svegli, quindi fai pipì ogni 1-2 ore, indipendentemente dal fatto che ti senta turbato o meno.
   • Quando puoi controllare la vescica e urinare come preferisci, prolunga l'intervallo tra le pipì di 15-30 minuti finché non ti senti a tuo agio per 3-4 ore.
   • Di solito ci vogliono 6-12 settimane per riprendere il controllo della vescica e svuotare la vescica ogni volta che urini.

3. 

   
   
   Crea conforto in bagno. La comodità di andare in bagno può aiutarti a svuotare normalmente la vescica. Se la temperatura dell'aria o il pavimento sono troppo freddi, potresti essere distratto dall'attività da svolgere. Sedersi sul sedile del water può essere la posizione più comoda sia per gli uomini che per le donne, poiché molti uomini provano dolore alla schiena, al collo o alla prostata durante la minzione. La privacy è anche un fattore importante per il comfort, quindi non provare a urinare in un bagno pubblico e ricordati di chiudere la porta del bagno quando sei a casa.
   • Aumenta la temperatura interna in inverno. Ricordati di indossare pantofole e un camice quando usi il bagno per stare al caldo.
   • Metti delle candele profumate nel bagno e decora il bagno per sembrare una stanza termale per sentirti rilassato mentre cerchi di urinare.
   • Se sei un "maniaco delle pulizie", tieni il bagno in ordine in modo da non distrarti o turbare.
   • Calmati. Ci vogliono in media 30-60 secondi per urinare, quindi non avere fretta e stress.
   • Prova ad aprire l'acqua nel lavandino per stimolare la voglia di urinare.

4. 

   
   
   Pressione o stimolazione esterna. Esercitare pressione esternamente sulla vescica nell'addome inferiore può stimolare la minzione e aiutare la vescica a drenare tutta l'urina: consideralo una sorta di massaggio o terapia fisica. Andare online per conoscere la composizione corporea per conoscere la posizione della vescica, quindi premere delicatamente (verso la colonna vertebrale) e verso il basso (verso i piedi) per provare a "spremere" la vescica durante la minzione. Questa tecnica è più facile da eseguire stando in piedi invece di stare seduti sul water e sporgersi in avanti.
   • Un altro modo è toccare direttamente l'area della pelle / muscolo / grasso della vescica per stimolare la vescica a contrarsi e drenare l'urina.
   • Una donna può mettere un dito pulito nella vagina e premerlo contro la parete interna della vagina per stimolare lo svuotamento della vescica.
   • Per gli uomini, un'eccessiva stimolazione nella parte inferiore dell'addome può rendere il pene eretto e rendere molto più difficile la minzione. Pertanto, è necessario mantenere il pene in uno stato morbido quando si cerca di svuotare la vescica.
   • Anche l'acqua calda che scorre attraverso l'addome inferiore e i genitali può stimolare la voglia di urinare. Pertanto, prova a urinare stando in piedi sotto una doccia calda.

5. 

   Impara come inserire un catetere da solo. Se hai davvero bisogno di urinare e provi un dolore significativo alla vescica e ai reni, una procedura di auto-cateterismo può essere la soluzione quando nessuno dei suggerimenti di cui sopra è inefficace. Questa è una procedura che inserisce un catetere (tubo lungo e piccolo) nell'uretra vicino all'apertura della vescica per drenare l'urina. Questa procedura deve essere diretta dal medico di famiglia o da un urologo, ma non per persone troppo attente o "timide".
   • Di solito è meglio far inserire un catetere dal medico dopo l'anestesia locale, ma se sei sicuro e puoi usare un lubrificante al posto dell'anestetico, provalo.
   • I lubrificanti possono ridurre la necessità di assumere anestetici, ma alcuni composti (come la crema di vaselina) possono irritare le mucose dell'uretra e causare dolore.
   • È importante disinfettare accuratamente il catetere prima che venga inserito nell'uretra, poiché qualsiasi contatto con i batteri può portare a infezioni.
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Parte 2 di 2: ottenere cure mediche

1. 

   Consulta il tuo medico. Se hai difficoltà a svuotare la vescica per più di pochi giorni consecutivi, dovresti fissare un appuntamento con il tuo medico di famiglia. Il medico esaminerà e cercherà di trovare la causa del problema. Oltre alla debolezza muscolare del pavimento pelvico, altre cause di ritenzione urinaria includono: ostruzione uretrale, calcoli vescicali / renali, infezione del tratto urogenitale, stipsi grave, prolasso vescicale (femmina), Ingrandimento della prostata (maschio), danni al midollo spinale, abuso di antistaminici ed effetti degli anestetici dopo l'intervento chirurgico.
   • Il medico può prelevare un campione di urina, raggi X, tomografia computerizzata (TAC), risonanza magnetica per immagini (MRI) e / o ecografia diagnostica per determinare la causa del problema della vescica. .
   • Ottenere un rinvio a un urologo-genitalista per ulteriori test, come una cistoscopia (posizionando un ambito per guardare all'interno della vescica / uretra), diagramma di flusso urinario (misurazione della capacità della vescica di drenare l'urina) e / o elettromiografia (misurazione dell'attività muscolare della vescica / del pavimento pelvico).
   • I sintomi comuni di ritenzione urinaria includono: dolore addominale inferiore, gonfiore, frequente bisogno di urinare, difficoltà ad iniziare / interrompere la minzione, flusso di urina debole e incontinenza.
   • Se sei estremamente a disagio perché la tua vescica è piena e non può urinare, il medico può drenare la vescica con un catetere - una procedura ambulatoriale relativamente rapida eseguita con anestetico locale. Potrebbe essere richiesto di avere un catetere a casa (vedi sopra).

2. 

   Chiedi informazioni sui farmaci. Chiedi al tuo medico se il tuo problema alla vescica e l'incapacità di svuotare l'urina possono essere trattati con farmaci. Alcuni farmaci possono rilassare e allargare la muscolatura liscia dell'uretra e del foro vescicale, sebbene l'uso a lungo termine possa avere l'effetto opposto: incontinenza e perdita di controllo della vescica. Negli uomini con una ghiandola prostatica ingrossata (una causa comune di problemi alla vescica / alle vie urinarie), farmaci come la dutasteride (Avodart) e la finasteride (Proscar) agiscono per prevenire l'aumento. Prostata parto benigno, aiuta anche a ridurre la ghiandola prostatica.
   • I medicinali che rilassano i muscoli della vescica / uretra e trattano l'ingrandimento della prostata includono: alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), silodosina (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosina (Flomax) ), terazosina (Hytrin).
   • I farmaci sono considerati solo una soluzione a breve termine e non un trattamento a lungo termine per la ritenzione urinaria.

3. 

   Considera la dilatazione uretrale e lo stent uretrale. La dilatazione dell'uretra aiuta a liberare l'uretra inserendo tubi con raggio crescente nell'uretra e dilatando l'uretra. La procedura di stent viene utilizzata anche per dilatare l'uretra ristretta, ma il tubo dello stent può espandersi come una molla e respingere gradualmente il tessuto circostante invece di essere sostituito da tubi più grandi. I tubi dello stent possono essere posizionati temporaneamente o permanentemente. L'uretrite e lo stenting sono entrambe procedure ambulatoriali e richiedono l'anestesia locale, a volte richiede l'anestesia.
   • Un altro metodo per espandere l'uretra consiste nel gonfiare un piccolo palloncino attaccato all'estremità del catetere.
   • Queste procedure vengono eseguite da uno specialista in urologia e genitali.
   • A differenza del normale cateterismo, la dilatazione uretrale e lo stent non vengono eseguiti a casa in nessuna circostanza.

4. 

   Considera il condizionamento nervoso sacramentale. La neuromodulazione, nota anche come terapia InterStim, è una tecnica che utilizza lievi impulsi elettrici per agire sui nervi che controllano i muscoli della vescica e del pavimento pelvico coinvolti nella minzione. Questa terapia aiuta il cervello, i nervi e la muscolatura liscia a lavorare meglio, in modo che la vescica possa drenare l'urina correttamente e regolarmente. Il dispositivo viene inserito chirurgicamente nel corpo e acceso, ma questo è un metodo che può essere invertito e fermato in qualsiasi momento spegnendo o spegnendo il dispositivo dal corpo.
   • Questa terapia è anche nota come stimolazione del nervo sacrale, sebbene i nervi all'interno e intorno al sacro possano anche essere stimolati manualmente con un dispositivo di massaggio vibrante. Puoi provarlo a casa e vedere se le tue condizioni migliorano.
   • La terapia di stimolazione del nervo sacrale non è indicata per la ritenzione urinaria ostruttiva.
   • Nota che non tutte le forme di ritenzione urinaria non ostruttiva possono essere trattate con la terapia di stimolazione del nervo sacrale, quindi dovresti chiedere al tuo urologo se questa terapia è giusta per te. non sono.

5. 

   Considera la chirurgia come ultima risorsa. Quando nessuna delle tecniche e dei trattamenti di cui sopra aiuta a migliorare il problema della vescica / minzione, la chirurgia sarà considerata l'ultima risorsa se il medico ritiene che ciò possa essere utile. Esistono molti tipi di interventi chirurgici, ma quale dipende dalla vera causa del problema. Alcuni tipi di interventi chirurgici per correggere la ritenzione urinaria includono: procedura di apertura uretrale laparoscopica, chirurgia per prolasso vescicale o colostomia nelle donne e chirurgia della prostata negli uomini.
   • Un'apertura uretrale laparoscopica è una procedura che cancella l'uretere posizionando un catetere speciale con un laser sulla punta del tubo.
   • La chirurgia per prolasso o prolasso rettale comporta la rimozione di cisti, la riparazione di buchi, il rafforzamento della vagina e dei tessuti circostanti per riportare la vescica nella sua posizione normale.
   • Per trattare la ritenzione urinaria dovuta alla proliferazione prostatica benigna, una parte o tutta la ghiandola prostatica viene rimossa, di solito mediante fallectomia uretrale (utilizzando un catetere inserito attraverso l'uretra).
   • Altri tipi di intervento chirurgico possono essere eseguiti per rimuovere tumori e / o tessuti cancerosi nella vescica o nell'uretra, se appropriato.
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Consigli

• Il suono dell'acqua corrente stimola il sistema nervoso piuttosto che lo stimolo fisico. Funziona per la maggior parte delle persone, ma di solito funziona meglio per gli uomini.
• Evita caffeina e alcol. Queste sostanze aumentano la necessità di urinare ma spesso causano un'ulteriore irritazione della vescica.
• Fischiettando mentre fanno pipì. Il fischio ti aiuta a premere sulla vescica con una leggera pressione.
• La ritenzione urinaria è più comune negli uomini e il tasso aumenta con l'età. L'incidenza della ritenzione urinaria tra gli uomini di età compresa tra 40 e 83 anni è dello 0,6%.
• L'urina che rifluisce dalla vescica ai reni può portare a danni permanenti e funzionalità compromessa.