Contenuto

• Al passo
• Parte 1 di 3: conoscenza dei fattori di rischio
• Parte 2 di 3: riconoscere i segni e i sintomi della tubercolosi
• Parte 3 di 3: eseguire il test per la TB
• Suggerimenti

La tubercolosi (TB) è una malattia causata da un batterio (Mycobacterium tuberculosis) che può essere trasmessa da persona a persona attraverso l'aria. La tubercolosi di solito colpisce i polmoni (il luogo in cui i batteri spesso si insediano per la prima volta), ma in linea di principio può diffondersi a qualsiasi organo. Nella forma latente, i batteri dormono senza segni o sintomi, mentre nella forma attiva si manifestano segni e sintomi. La maggior parte delle infezioni da tubercolosi rimane dormiente. Se non tratti la tubercolosi o la tratti correttamente, può essere mortale, quindi è importante imparare a riconoscerne i segni.

Al passo

Parte 1 di 3: conoscenza dei fattori di rischio

1. Conosci le aree in cui puoi contrarre la tubercolosi. Se vivi o viaggi in queste zone, o anche se entri in contatto solo con persone che vivono o hanno viaggiato lì, sei a rischio di tubercolosi. In molte parti del mondo, prevenire, diagnosticare e curare la tubercolosi è difficile a causa della scarsa assistenza sanitaria, dei vincoli finanziari o del sovraffollamento. Di conseguenza, la tubercolosi può passare inosservata e non trattata per molto tempo, permettendole di diffondersi. Anche quando si viaggia in aereo da e verso queste aree, è possibile contrarre i batteri a causa della scarsa ventilazione.
   • Paesi dell'Africa a sud del Sahara
   • India
   • Cina
   • Russia
   • Pakistan
   • Sud-est asiatico
   • Sud America
2. Valuta le tue condizioni di lavoro e di vita. Nei luoghi in cui molte persone si riuniscono e in luoghi con scarsa ventilazione, i batteri possono essere trasferiti più facilmente da persona a persona. Una brutta situazione può peggiorare quando le persone intorno a te non hanno accesso a una buona assistenza sanitaria. I luoghi a cui prestare attenzione includono:
   • Prigioni
   • Uffici immigrazione
   • Case di cura
   • Ospedali / cliniche
   • Campi profughi
   • Rifugio per senzatetto
3. Pensa al tuo sistema immunitario. Se hai una malattia che ha indebolito il tuo sistema immunitario, può essere problematico. Quando il tuo sistema immunitario non funziona correttamente, sei suscettibile a tutti i tipi di infezioni, inclusa la tubercolosi. Questi tipi di condizioni includono:
   • HIV / AIDS
   • Diabete
   • Stadio terminale della malattia renale
   • Cancro
   • Malnutrizione
   • Età (i bambini piccoli hanno un sistema immunitario meno sviluppato, proprio come gli anziani).
4. Considera se stai assumendo farmaci o farmaci che possono influire sul tuo sistema immunitario. L'abuso di droghe, inclusi alcol, tabacco e altre sostanze, può influire sul sistema di difesa del corpo. E oltre a metterti a maggior rischio di tubercolosi a causa di alcuni tipi di cancro, la chemioterapia può anche indebolire il tuo sistema immunitario. L'uso a lungo termine di steroidi e farmaci per impedirti di rigettare un organo trapiantato può avere lo stesso effetto. Anche i medicinali per le malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide, la malattia del lupus, le malattie intestinali (colite di Crohn e ulcerosa) e la psoriasi possono influenzare il sistema immunitario.

Parte 2 di 3: riconoscere i segni e i sintomi della tubercolosi

1. Presta attenzione alla tosse insolita. La tubercolosi di solito infetta i polmoni e rompe il tessuto lì. La risposta naturale del corpo è tossire per sbarazzarsi di sostanze irritanti. Pensa da quanto tempo tossisci; La tubercolosi di solito dura più di 3 settimane e può essere accompagnata da segni preoccupanti come la tosse con sangue.
   • Pensa da quanto tempo usi rimedi per la tosse da banco o antibiotici senza che ti aiutino. Per la tubercolosi, hai bisogno di agenti antibatterici molto specifici e per iniziare, devi prima stabilire di avere effettivamente la tubercolosi.
2. Fai attenzione al catarro quando tossisci. Noti che stai tossendo catarro? Se ha un odore ed è di colore scuro, potrebbe essere un'infezione batterica. Se il muco è limpido e inodore, potrebbe essere un'infezione virale. Controlla anche la presenza di sangue nel muco quando tossisci nella mano o nei tessuti. Se si formano cavità e noduli nei polmoni a causa della tubercolosi, i vasi sanguigni vicini possono danneggiarsi, provocando la tosse con sangue.
   • Vai sempre dal medico se tossisci sangue. Lui / lei può quindi dirti quali sono i prossimi passi.
3. Senti se hai dolore al petto. Il dolore al petto può indicare una varietà di condizioni, ma se ce l'hai insieme ad altri sintomi, potrebbe essere la tubercolosi. Se senti un dolore acuto, può essere ricondotto a un luogo specifico. Nota se fa male soprattutto quando spingi l'area, o quando respiri o tossisci.
   • Nella tubercolosi, si formano cavità dure e noduli sulla parete dei polmoni o del torace. Quando respiri, possono danneggiare l'ambiente, provocando infiammazioni. Il dolore è solitamente acuto, il punto in cui fa male può essere individuato e fa più male quando lo spingi.
4. Fai attenzione se perdi peso o non hai appetito. Il corpo reagisce in modo molto complesso ai batteri del Mycobacterium tuberculosis, con conseguente scarso assorbimento dei nutrienti e alterata digestione delle proteine. Questi cambiamenti possono andare avanti per mesi senza che te ne accorgessi.
   • Guardati allo specchio per verificare i cambiamenti nel tuo corpo. Se vedi le tue ossa, potrebbe significare che non hai abbastanza massa muscolare a causa di una carenza di proteine ​​e grassi.
   • Pesati. Confronta il tuo peso con un peso recente quando ti sentivi ancora in buona salute. Il tuo peso può variare, ma se hai perso molto peso improvvisamente, dovresti consultare un medico.
   • Nota se i tuoi vestiti stanno diventando troppo larghi.
   • Tieni traccia di quanto spesso mangi e confrontalo con quanto hai mangiato quando ti sei sentito in salute di recente.
5. Non ignorare febbre, brividi e sudorazioni notturne. I batteri si riproducono a una temperatura corporea normale (37 ° C). Il cervello e il sistema immunitario rispondono aumentando la temperatura corporea in modo che i batteri non possano più riprodursi. Il resto del corpo nota il cambiamento e cerca di abbassare nuovamente la temperatura contraendo i muscoli (brividi), facendoti sentire febbricitante. La tubercolosi provoca anche la produzione di proteine ​​infiammatorie specifiche che aiutano l'insorgenza della febbre.
6. Fai attenzione a un'infezione tubercolare latente. Un'infezione tubercolare latente è dormiente e non causa infezioni. I batteri sono quindi nel corpo senza causare alcun danno. La malattia può diventare attiva nelle persone con un sistema immunitario indebolito, come descritto sopra. Può anche verificarsi quando una persona invecchia, indebolendo il sistema immunitario. La riattivazione può verificarsi anche per altre cause sconosciute.
7. Essere in grado di distinguere la tubercolosi da altre infezioni respiratorie. Ci sono molte altre condizioni che possono essere confuse con la tubercolosi. Non è bene aspettare che passi un semplice raffreddore quando in realtà sta succedendo qualcosa di grave. Per conoscere la differenza tra la tubercolosi e altre malattie, poniti le seguenti domande:
   • Il muco chiaro gocciola dal naso? Con il raffreddore, il naso e i polmoni possono infiammarsi o bloccarsi, provocando la fuoriuscita di muco dal naso. La tubercolosi non causa il naso che cola.
   • Cosa sto tossendo? Un'infezione virale o l'influenza spesso include una tosse secca o una tosse con muco bianco. Un'infezione batterica del tratto respiratorio inferiore ha spesso muco marrone. Se hai la tubercolosi, tossisci spesso per più di 3 settimane e potresti anche tossire sangue.
   • Starnutisco? Non devi starnutire di tubercolosi. Questo di solito è un segno di raffreddore o influenza.
   • Ho la febbre? La tubercolosi può causare febbre alta e bassa, ma quando si ha l'influenza, la temperatura è solitamente superiore a 38 ° C.
   • I miei occhi sono acquosi / pruriginosi? Questi sintomi sono associati al raffreddore, ma non alla tubercolosi.
   • Ho mal di testa? L'influenza di solito arriva con un mal di testa.
   • Ho dolore alle articolazioni e / o ai muscoli? Il raffreddore e l'influenza possono causare questo.
   • Ho mal di gola? Guarda in gola e vedi se è rosso e gonfio. Questo sintomo si manifesta principalmente con il raffreddore, ma anche con l'influenza.

Parte 3 di 3: eseguire il test per la TB

1. Sappi quando rivolgersi immediatamente a un medico. Alcuni segni e sintomi richiedono cure mediche immediate. Anche se questi sintomi non provocano una diagnosi di tubercolosi, possono indicare un'altra condizione grave. Molte malattie, sia innocue che pericolose, possono causare dolore al petto, ma dovresti sempre portarle dal medico in modo che possa ottenere un ECG.
   • Una perdita di peso persistente può indicare malnutrizione o cancro.
   • In combinazione con la tosse con sangue, la perdita di peso può anche indicare il cancro ai polmoni.
   • La febbre alta e i brividi possono anche essere causati dalla setticemia, sebbene questo di solito causi anche un rapido calo della pressione sanguigna, vertigini, delirio e un battito cardiaco elevato. Se non trattata, può essere fatale o portare a gravi disturbi.
   • I medici somministreranno antibiotici attraverso una flebo e preleveranno il sangue per determinare il numero di globuli bianchi (cellule immunitarie che combattono le infezioni).
   • Sapere come prendersi cura di qualcuno che soffre di delirio può essere difficile, ma capire meglio la condizione può aiutarti a evitare errori comuni.
2. Fai il test per la tubercolosi latente. Anche se non sospetti di avere la tubercolosi, ci sono casi in cui dovresti essere testato per questo. Ad esempio, se hai intenzione di lavorare nel settore sanitario, devi fare il test ogni anno. Se stai viaggiando in un paese in cui sei ad alto rischio, o se vieni da lì, dovresti anche fare il test. Anche se lavori o vivi con molte persone in aree scarsamente ventilate, o se hai un sistema immunitario indebolito, è bene fare un esame. Fissa un appuntamento con il tuo medico e richiedi un test per la tubercolosi.
   • L'infezione latente della tubercolosi non causa sintomi o malattie e non può essere trasmessa ad altri. Dal cinque al dieci percento delle persone con un'infezione da tubercolosi latente alla fine svilupperà la tubercolosi.
3. Richiedi un test di Mantoux. Questo test viene anche definito PPD o test di reazione cutanea. Il medico pulisce un pezzo di pelle con un batuffolo di cotone, quindi inietta una piccola quantità di tubercolina (una miscela proteica ottenuta dai batteri Mycobacterium bovis e Mycobacterium avium) sotto la pelle. Si formerà una piccola bolla a causa del liquido iniettato. L'area non dovrebbe essere coperta con un cerotto in quanto ciò potrebbe spostare il liquido. Lasciate assorbire il liquido in poche ore.
   • Se hai anticorpi contro la tubercolosi, risponderanno alla tubercolina e causeranno gonfiore o ispessimento.
   • Sappi che il rossore non viene osservato, ma la dimensione del rigonfiamento. Dopo 48-72 ore, torna dal medico per misurare il gonfiore.
4. Comprendi come interpretare i risultati. Esistono dimensioni massime per il gonfiore da considerare negativo per diverse categorie di persone. Qualsiasi gonfiore maggiore di quello indica che il paziente ha la tubercolosi. Se non si hanno fattori di rischio per la tubercolosi, un gonfiore fino a 1,5 cm è considerato un risultato negativo. Tuttavia, se si applicano fattori di rischio, come descritto in precedenza in questo articolo, un gonfiore fino a 1 cm è considerato negativo. Se si verifica una delle seguenti condizioni, un gonfiore fino a 0,5 cm avrà un risultato negativo:
   • Medicinali che sopprimono il sistema immunitario, come la chemioterapia
   • Uso cronico di steroidi
   • Infezione da HIV
   • Stretto contatto con qualcuno che ha la tubercolosi
   • Pazienti che hanno subito un trapianto d'organo
   • Persone in cui il tessuto cicatriziale è visibile su una radiografia
5. Richiedi un esame del sangue IGRA, invece del test di Mantoux. IGRA sta per "test di rilascio dell'interferone gamma" e questo esame del sangue è più accurato e veloce del test di Mantoux. Tuttavia, è più costoso. Se il tuo medico vuole fare questo test, preleverà il sangue e lo invierà al laboratorio. I risultati saranno disponibili entro 24 ore. Se ci sono molti interferoni nel sangue, significa che hai la tubercolosi.
6. Fare eseguire ulteriori test se il risultato del test è positivo. Se il risultato del test di Mantoux o del test del sangue è positivo, ciò indica in ogni caso un'infezione da tubercolosi latente. Per determinare se hai la tubercolosi attiva, il medico ordinerà una radiografia e inizierà un trattamento preventivo. Una radiografia anormale in aggiunta a un esame della pelle o del sangue positivo indica una tubercolosi attiva.
   • Il medico può anche prendere una coltura del tuo muco. Un risultato negativo indica un'infezione tubercolare latente e un risultato positivo per la tubercolosi.
   • Si noti che la raccolta del muco da neonati e bambini piccoli può essere difficile, quindi la diagnosi nei bambini viene solitamente effettuata senza questo test.
7. Segui i consigli del tuo medico dopo la diagnosi. Se la radiografia e la coltura del muco confermano che hai la tubercolosi attiva, il medico prescriverà diversi farmaci per te. Tuttavia, se la radiografia è negativa, la diagnosi è TB latente. Segui le indicazioni del tuo medico per evitare che la TBC latente si trasformi in TBC attiva. La tubercolosi è una malattia soggetta a denuncia. Il laboratorio e il medico curante riferiscono al GGD entro 1 giorno lavorativo
8. Considera l'idea di prendere il vaccino Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Il vaccino BCG può ridurre il rischio di contrarre la tubercolosi, ma non può prevenirlo completamente. La vaccinazione BCG causerà un falso positivo al test di Mantoux, quindi se sei stato vaccinato e sospetti di avere la tubercolosi, dovresti fare un test IGRA.
   • Nei Paesi Bassi, non tutti sono vaccinati con BCG, ma solo i gruppi a rischio.

Suggerimenti

• La tubercolosi può essere trasmessa tossendo e starnutendo.
• Non tutti i malati di tubercolosi si ammalano. Alcune persone hanno una tubercolosi latente; sebbene questi individui non siano contagiosi, possono ammalarsi molto più tardi nella vita quando il loro sistema immunitario è indebolito. È anche possibile avere una tubercolosi latente e non ammalarsi mai.
• A causa dell'aumento dell'immigrazione negli ultimi due decenni, la tendenza al ribasso della tubercolosi nei Paesi Bassi si è interrotta intorno al 1987. Da allora si è assistito ad un graduale aumento fino al 1994 (1811 pazienti), dopodiché il trend è sceso nuovamente a 867 pazienti nel 2015 (= 5,1 / 100.000).
• La tubercolosi miliare può presentare gli stessi sintomi della tubercolosi normale, nonché segni e sintomi specifici in altri organi.
• È importante notare che, sebbene sia raro, anche le persone che hanno una tubercolosi latente e sono state trattate possono risultare positive alla tubercolosi. Questo risultato dovrebbe essere valutato dal medico.
• I vaccini BCG (bacillus calmette-guerin) possono dare un falso positivo nel test di Mantoux. È quindi necessaria una radiografia.
• Le persone con tubercolosi miliare devono sottoporsi a più esami, inclusa una risonanza magnetica dell'organo che si sospetta essere infetto e una biopsia.
• Le persone che sono state vaccinate con BCG e hanno avuto un test Mantoux falso positivo si consiglia di fare un test IGRA.
• Nei bambini di età inferiore ai 5 anni, il test di Mantoux è preferibile al test IGRA, perché non sono state fatte abbastanza ricerche su questo.