Contenuto

• Al passo
• Parte 1 di 2: riconoscere i sintomi di una distorsione al polso
• Parte 2 di 2: ottenere una diagnosi medica
• Suggerimenti

Le distorsioni del polso sono lesioni relativamente comuni, specialmente tra gli atleti. Una distorsione si verifica quando i legamenti del polso sono allungati troppo e si strappano in tutto o in parte. Un polso slogato provoca dolore, infiammazione e talvolta lividi, a seconda della gravità della lesione (primo grado, secondo grado o terzo grado). A volte può essere difficile distinguere tra un fastidioso polso slogato e una frattura ossea, quindi saperne di più su di loro può aiutarti a differenziarli. Tuttavia, se sospetti una frattura per qualsiasi motivo, fissa un appuntamento con il tuo medico per cure mediche.

Al passo

Parte 1 di 2: riconoscere i sintomi di una distorsione al polso

1. Aspettati un po 'di dolore durante il movimento. Le distorsioni del polso possono variare ampiamente nella gravità della lesione, a seconda del grado di allungamento e / o lacerazione del legamento interessato. Una leggera distorsione del polso (primo grado) comporta un leggero allungamento del legamento, ma senza strappi evidenti; una distorsione media (secondo grado) comporta strappi significativi (fino al 50% delle fibre); una distorsione grave (terzo grado) comporta lacrime più grandi o una rottura completa del legamento. Il grado di movimento con una distorsione del polso lieve o moderata sarà quindi relativamente normale, anche se doloroso. Una grave distorsione porta spesso a instabilità articolare (troppa mobilità) durante il movimento, perché il legamento coinvolto non si collega più correttamente alle ossa del polso (osso carpale). Al contrario, il grado di movimento è molto più limitato con le fratture del polso e spesso c'è una sensazione di raschiatura durante il movimento.
   • Le distorsioni di primo grado sono alquanto dolorose e il dolore è solitamente descritto come uno che può essere acuto con il movimento.
   • Le distorsioni del polso di secondo grado generano dolore da moderato a grave, a seconda dell'entità della lacerazione dei legamenti; il dolore è più acuto di quello di una distorsione di primo grado e talvolta pulsante a causa dell'infiammazione.
   • Le distorsioni del polso di terzo grado sono spesso meno dolorose (inizialmente) di quelle di una distorsione di secondo grado, perché il legamento è completamente rotto e non può irritare notevolmente i nervi circostanti, sebbene tale distorsione possa alla fine pulsare in modo significativo a causa di focolai di infiammazione.
2. Presta attenzione all'infiammazione. L'infiammazione (gonfiore) è un sintomo comune di tutte le distorsioni del polso, così come di tutte le fratture del polso, ma differisce in modo significativo a seconda della gravità della lesione. In generale, le distorsioni di primo grado causano il minimo gonfiore, mentre le distorsioni di terzo grado causano il gonfiore maggiore. Il gonfiore farà sembrare il polso slogato più spesso e gonfio rispetto al polso non ferito. La risposta infiammatoria del corpo al danno, specialmente con le distorsioni, tende ad essere una reazione eccessiva, poiché anticipa lo scenario di cura peggiore: una ferita aperta soggetta a infezioni. Quindi limitare l'infiammazione causata da una distorsione con la terapia del freddo, impacchi e / o agenti antinfiammatori è utile in quanto riduce il dolore e aiuta a mantenere la gamma di movimento del polso.
   • Il gonfiore dell'infiammazione non causa un grande cambiamento di colore nella pelle, a parte un certo rossore dovuto al "rossore" dovuto a tutta l'umidità calda sotto la pelle.
   • Come risultato dell'accumulo dell'infiammazione, che consiste in fluido linfatico e una varietà di cellule del sistema immunitario specializzate, un polso slogato si sentirà caldo. La maggior parte delle fratture del polso si sente anche calda a causa dell'infiammazione, ma a volte il polso e la mano possono essere freddi a causa del flusso sanguigno bloccato dai danni ai vasi sanguigni.
3. Controlla se si sviluppano lividi. Sebbene la risposta infiammatoria del corpo provochi gonfiore nel sito della lesione, non è la stessa cosa dei lividi. I lividi sono causati dal sangue che filtra dai vasi sanguigni danneggiati (piccole arterie o vene) nei tessuti circostanti. Le distorsioni minori del polso di solito non portano a lividi a meno che il danno non sia stato causato da un duro colpo che ha danneggiato i piccoli vasi sanguigni sotto la pelle direttamente sotto la pelle. In una distorsione media, c'è più gonfiore, ma ancora una volta non è necessariamente accompagnato da molti lividi - dipende da come si è verificato il danno. Le distorsioni gravi sono associate a un sacco di gonfiore e di solito a lividi significativi, perché il trauma che causa la rottura completa dei legamenti è solitamente abbastanza grave da danneggiare o rompere i vasi sanguigni circostanti.
   • Il colore scuro dei lividi è causato dal sangue che filtra nei tessuti appena sotto la superficie della pelle. Quando il sangue si rompe e viene espulso dai tessuti, anche il livido cambia colore (dal blu scuro al verde e al giallo).
   • A differenza delle distorsioni, le fratture del polso comportano quasi sempre contusioni perché richiedono un trauma (forza) per rompere un osso.
   • Una distorsione di terzo grado del polso può portare a una frattura da avulsione, in cui il legamento ha strappato un piccolo pezzo di osso. In questo caso, c'è molto dolore, infiammazione e lividi immediati.
4. Applicare ghiaccio e osservare eventuali miglioramenti. Le distorsioni del polso di tutti i livelli rispondono bene alla terapia del freddo perché riduce l'infiammazione e intorpidisce le fibre nervose circostanti che causano dolore. La terapia del freddo (ghiaccio o impacchi di gel congelati) è particolarmente importante per le distorsioni del polso di primo e secondo grado, perché tali distorsioni sono associate a un accumulo di infiammazione intorno al sito della lesione. L'applicazione di ghiaccio su un polso slogato per 10-15 minuti ogni una o due ore immediatamente dopo un infortunio fornisce un notevole effetto positivo dopo un giorno o due, riducendo significativamente l'intensità del dolore e facilitando i movimenti. Al contrario, il raffreddamento di un polso rotto è utile anche per alleviare il dolore e l'infiammazione, ma i sintomi spesso ritornano dopo che il loro effetto svanisce. Quindi, come linea guida generale, la terapia del freddo è solitamente più utile per le distorsioni rispetto alla maggior parte delle fratture.
   • Le piccole fratture dell'attaccatura dei capelli (da stress) spesso assomigliano a distorsioni minori o moderate e rispondono meglio alla terapia del freddo (a lungo termine) rispetto alle fratture più gravi.
   • Se la terapia del freddo viene applicata al polso colpito, avvolgerlo prima in un asciugamano sottile per evitare irritazioni della pelle o congelamento.

Parte 2 di 2: ottenere una diagnosi medica

1. Consulta il tuo medico. Mentre le informazioni di cui sopra possono aiutarti a determinare se il tuo polso è stato slogato e stimare approssimativamente in che misura, un medico è molto più qualificato per fare una diagnosi accurata. Il fatto è che una storia dettagliata della lesione in circa il 70% dei casi di dolore al polso porta a una diagnosi specifica. Il medico esaminerà il tuo polso ed eseguirà alcuni test ortopedici e, se il danno sembra essere grave, probabilmente ordinerà una radiografia per escludere una frattura. Tuttavia, i raggi X mostrano solo il tessuto osseo, non i tessuti molli, come legamenti, tendini, vasi sanguigni e nervi. Le ossa rotte nella mano, in particolare le fratture dell'attaccatura dei capelli, possono essere difficili da vedere su una radiografia a causa delle loro piccole dimensioni e dello spazio limitato. Se i raggi X non suggeriscono una frattura del polso, ma la lesione è grave e richiede un intervento chirurgico, il medico può richiedere una risonanza magnetica o una TAC.
   • Piccole fratture da stress delle ossa carpali (chiamate osso scafoide) sono molto difficili da vedere con i normali raggi X fino a quando tutta l'infiammazione non è scomparsa. Quindi potresti dover aspettare una settimana circa prima di ottenere un'altra radiografia. Tali lesioni possono anche richiedere foto aggiuntive come una risonanza magnetica o una stecca / calco, a seconda della gravità dei sintomi e della lesione.
   • L'osteoporosi (una condizione caratterizzata da demineralizzazione e fragilità ossea) è un importante fattore di rischio per le fratture del polso, sebbene non aumenterà il rischio di distorsioni del polso.
2. Richiedi un rinvio per una risonanza magnetica. Per tutte le distorsioni di primo e di secondo grado, non è necessaria una risonanza magnetica o altri test diagnostici ad alta tecnologia, poiché queste lesioni sono di breve durata e di solito guariranno entro poche settimane senza cure mediche. Per distorsioni legamentose più gravi (soprattutto di terzo grado) o se la diagnosi non è chiara, sarà giustificata una risonanza magnetica. Una risonanza magnetica utilizza onde magnetiche per creare immagini dettagliate di tutte le strutture del corpo, compresi i tessuti molli. La risonanza magnetica è ottima per visualizzare quale legamento è stato strappato e in che misura. Questa è un'informazione molto utile per un chirurgo ortopedico se si ritiene necessario un intervento chirurgico.
   • Tendini rotti, tendiniti e borsiti del polso (inclusa la sindrome del tunnel carpale) assomigliano a distorsioni del polso in termini di sintomi, ma una risonanza magnetica può distinguere tra le diverse lesioni.
   • Una risonanza magnetica è anche utile per valutare la gravità del danno ai vasi sanguigni e ai nervi, soprattutto se la lesione al polso causa sintomi alla mano, come intorpidimento, formicolio e / o scolorimento.
   • Un'altra causa di disturbi al polso che assomigliano a una distorsione del polso minore è l'artrosi, il tipo di usura. Il dolore da osteoartrite, tuttavia, è cronico, peggiora nel tempo e di solito dà una sensazione di macinazione quando si muove il polso.
3. Considera una TAC. Se il tuo infortunio al polso è piuttosto grave (e non sembra migliorare), ma la diagnosi dopo i raggi X e una risonanza magnetica rimane poco chiara, è possibile che vengano scattate altre foto, come una TAC. Le scansioni TC (tomografia computerizzata) combinano raggi X presi da diverse angolazioni e utilizzano il software per creare sezioni (segmenti) di tutti i tessuti duri e molli del corpo. Le foto TC forniscono informazioni più dettagliate rispetto ai normali raggi X, più simili a quelle della risonanza magnetica. In generale, una scansione TC è eccellente per rilevare fratture nascoste del polso, sebbene una risonanza magnetica sia spesso più adatta per rilevare lesioni ai legamenti e ai tendini più sottili. Le scansioni TC sono generalmente meno costose della risonanza magnetica, quindi questo è un fattore se la tua assicurazione sanitaria non copre il costo della diagnosi.
   • Le scansioni TC ti espongono a radiazioni ionizzanti. La quantità di radiazioni è superiore ai normali raggi X, ma non sufficiente per essere considerata dannosa.
   • Il legamento più spesso slogato nel polso è il semilunare scafoide, che collega l'osso scafoide all'osso semilunare.
   • Se tutte le immagini diagnostiche di cui sopra sono negative (incapaci di identificare una causa), ma i sintomi del polso persistono, il medico probabilmente ti indirizzerà a uno specialista ortopedico (ossa e articolazioni) per ulteriori test ed esami.

Suggerimenti

• Un polso slogato è spesso il risultato di una caduta, quindi fai attenzione quando cammini su superfici bagnate o scivolose.
• Lo skateboard è un'attività ad alto rischio per tutti gli infortuni al polso, quindi indossa sempre i cinturini da polso.
• Se non trattata, una grave distorsione del polso aumenterà il rischio di sviluppare l'artrosi con l'età.
• Prova un trattamento con il ghiaccio e fai attenzione a non metterlo sotto pressione. Se non si verifica alcun miglioramento, consultare un medico.