Contenuto

• Passi
• Parte 1 di 2: rendere più facile la minzione con i rimedi casalinghi
• Parte 2 di 2: Assistenza medica
• Consigli

Se hai difficoltà a urinare e a svuotare la vescica quando usi il bagno, stai avendo ritenzione urinaria. Questa condizione può essere causata da debolezza muscolare, danni ai nervi, calcoli renali, infezione della vescica, ingrossamento della prostata e altre cause. La ritenzione di urina porta a un'incapacità completa o parziale di svuotare la vescica; può essere sia acuto (a breve termine) che cronico (a lungo termine). Nella maggior parte dei casi, la condizione può essere trattata in vari modi a casa, ma a volte è necessaria un'assistenza medica urgente.

Passi

Parte 1 di 2: rendere più facile la minzione con i rimedi casalinghi

1. 1 Rafforza i muscoli pelvici. Uno dei modi più famosi ed efficaci per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico sono gli esercizi di Kegel. Questi semplici esercizi, che puoi fare a casa, rafforzano i muscoli che controllano la vescica, l'utero, l'intestino tenue e il retto. Per individuare i muscoli del pavimento pelvico, interrompere la minzione intermedia. In tal modo, contrarrai esattamente quei muscoli che vengono rafforzati dagli esercizi di Kegel. Questi esercizi possono essere eseguiti in qualsiasi posizione, anche se il modo più semplice per eseguirli è sdraiarsi.
   • Una volta individuati i muscoli del pavimento pelvico, contraeteli e manteneteli tesi per 5 secondi, quindi rilassatevi per 5 secondi. Ripeti 5-10 volte. Fai alcune sessioni ogni giorno.
   • Per diverse settimane, aumenta la durata della tensione muscolare una tantum a 10 secondi, quindi rilassa anche i muscoli per 10 secondi. Esegui gli esercizi non solo stando sdraiato, ma anche seduto e in piedi. Esercitati 5-10 volte al giorno finché non senti di poter controllare meglio la vescica.
   • Assicurati di contrarre i muscoli del pavimento pelvico, non i muscoli addominali, le cosce e i glutei. Respirare liberamente durante l'esercizio.
   • L'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico può essere causato da molte ragioni, come gravidanza, parto, vecchiaia, obesità, tosse cronica, distorsione indotta dalla stitichezza.
2. 2 Allena la vescica. Questo esercizio è un'importante terapia comportamentale per aiutare ad alleviare la ritenzione urinaria o l'incontinenza urinaria. L'obiettivo di questa terapia è aumentare l'intervallo di tempo tra la minzione, aumentare il volume di liquido trattenuto dalla vescica e diminuire la frequenza e l'intensità della voglia di urinare.Per allenare la vescica, devi avere un programma di visita al bagno da rispettare indipendentemente dal fatto che tu senta o meno il bisogno di fare pipì in un dato momento. Se vuoi fare pipì prima dell'orario programmato, prova a sopprimere l'impulso contraendo i muscoli pelvici.
   • Svuota completamente la vescica al mattino, non appena ti svegli. Successivamente, vai in bagno ogni 1 o 2 ore, anche se non hai alcun bisogno evidente.
   • Una volta che hai rinforzato la tua vescica e puoi svuotarla a piacimento, inizia ad aumentare gradualmente gli intervalli tra le visite al bagno di 15-30 minuti fino a quando non puoi stare senza un bagno per 3-4 ore senza disagio.
   • Di solito ci vogliono 6-12 settimane per rafforzare la vescica. Quindi puoi svuotarlo completamente a piacimento.
3. 3 Assicurati di sentirti a tuo agio in bagno. Un ambiente confortevole nella toilette favorisce il normale svuotamento della vescica. Se l'aria nel bagno è troppo fresca e il pavimento è freddo, non sarai in grado di rilassarti adeguatamente. Il sedile del water dovrebbe essere comodo per entrambi i sessi, poiché alcuni uomini trovano scomodo urinare stando in piedi (avvertono dolore alla schiena, al collo o alla prostata). Anche la privacy è importante per il tuo comfort, quindi cerca di non usare i bagni pubblici e chiudi la porta quando sei nel bagno di casa.
   • Assicurati che la tua casa non sia troppo fredda durante l'inverno e indossa pantofole e un accappatoio caldo quando usi il bagno.
   • Tieni candele profumate nel bagno e cerca di dargli l'aspetto di una piccola "spa" dove puoi calmarti e rilassarti mentre fai i tuoi bisogni naturali.
   • Se sei un sostenitore (campione) della pulizia e non tolleri lo sporco, mantieni il tuo armadio perfettamente pulito in modo che nulla ti distragga o ti infastidisca.
   • Non affrettarti. Ci vogliono in media 30-60 secondi per fare pipì. Cerca di rilassarti e prenditi il ​​tuo tempo.
   • Mentre sei in bagno, prova ad aprire il rubinetto nel lavandino: il mormorio dell'acqua stimola la minzione.
4. 4 Premi sul basso ventre. Applicando una pressione sul basso addome, dove si trova la vescica, stimoli la minzione. Considera questa tecnica per aiutare a svuotare completamente la vescica come una forma di massaggio e terapia fisica. Trova informazioni su Internet su dove si trova esattamente la vescica e premi leggermente sullo stomaco in questo punto verso la parte posteriore e verso il basso, come se "mungissi" la vescica durante la minzione. È più facile farlo stando in piedi, piuttosto che seduti sul water, sporgendosi in avanti.
   • Puoi anche picchiettare leggermente l'addome con il palmo per indurre la contrazione muscolare e facilitare la minzione.
   • Le donne possono inserire un dito disinfettato nella vagina e applicare una leggera pressione sulla parete anteriore della vagina - questo stimola anche la vescica e facilita lo svuotamento.
   • Negli uomini, una stimolazione eccessiva del basso addome può causare un'erezione, rendendo molto difficile la minzione. Quando cerchi di svuotare completamente la vescica, evita di avere un'erezione.
   • Facendo scorrere acqua calda sul basso addome e sui genitali, stimoli la minzione. Prova a fare pipì mentre fai una doccia calda.
5. 5 Impara a inserirti un catetere. Se hai grandi difficoltà a urinare e hai un significativo dolore alla vescica e ai reni e i metodi precedenti hanno fallito, l'auto-cateterismo può essere d'aiuto. Questo metodo consiste nell'inserire un catetere (un tubo lungo e sottile) nell'uretra e portarlo all'ingresso della vescica, drenando l'urina attraverso il tubo. Questa procedura può esserti insegnata dal tuo medico di famiglia o urologo, ma non è raccomandata per chi ha malattie cardiache o persone eccessivamente esigenti.
   • È meglio far eseguire il cateterismo in anestesia locale da un medico, ma se non sei imbarazzato da questa procedura, puoi provare a farlo da solo usando un lubrificante.
   • La lubrificazione sostituirà parzialmente l'anestesia locale, ma alcune sostanze (come la vaselina) possono irritare la delicata mucosa dell'uretra, accompagnata da dolore.
   • Prima di inserire il catetere, deve essere accuratamente sterilizzato per evitare di introdurre infezioni nell'uretra.

Parte 2 di 2: Assistenza medica

1. 1 Consulta il tuo medico. Se hai difficoltà a urinare per diversi giorni di seguito, consulta il medico. Il medico ti esaminerà e cercherà di determinare la causa. Oltre alla debolezza dei muscoli pelvici, la ritenzione urinaria può essere causata da un blocco dell'uretra, calcoli nella vescica o nei reni, un'infezione del sistema genito-urinario, stipsi grave, sviluppo di cistocele (nelle donne), ingrossamento della prostata (nelle donne). uomini), lesioni del midollo spinale, uso eccessivo di antistaminici , l'effetto residuo dell'anestesia dopo l'intervento chirurgico.
   • Per scoprire la causa dei tuoi problemi alla vescica, il medico può indirizzarti per analisi delle urine, raggi X, risonanza magnetica ed ultrasuoni.
   • Prendi un appuntamento con il tuo urologo (specialista genito-urinario). Questo medico prescriverà ulteriori test, come cistoscopia (esame della superficie interna della vescica e dell'uretra con una sonda inserita), esame urodinamico (misurazione della capacità della vescica di svuotarsi), elettromiografia (misurazione dell'attività dei muscoli nel vescica e pavimento pelvico).
   • La ritenzione di urina è solitamente accompagnata dai seguenti sintomi: dolore nell'addome inferiore, gonfiore, frequente bisogno di urinare, minzione difficile e intermittente, debole pressione del flusso durante la minzione, trasudazione involontaria di urina.
   • Se una vescica piena ti sta causando un grande disagio e non riesci a svuotarla, il tuo medico potrebbe essere in grado di aiutarti inserendo un catetere. Questa breve procedura ambulatoriale viene eseguita in anestesia locale. Il medico può anche spiegarti come inserire il catetere da solo a casa (vedi sopra).
2. 2 Parla con il tuo medico dei farmaci. Chiedi al tuo medico se puoi trattare i problemi alla vescica e la difficoltà a urinare con i farmaci. Alcuni farmaci causano la dilatazione (rilassamento ed espansione) della muscolatura liscia dell'uretra e la dilatazione della vescica, sebbene l'uso a lungo termine possa portare al problema opposto: perdita del controllo della vescica e incontinenza urinaria. Se i problemi alla vescica e alla minzione negli uomini sono associati a un ingrossamento della prostata, farmaci come dutasteride (Avodart) e finasteride (Proscar) possono aiutare a fermare la crescita dell'adenoma prostatico e persino a ridurlo.
   • I seguenti farmaci aiutano a rilassare i muscoli della vescica e dell'uretra, oltre a fermare la crescita dell'adenoma prostatico: alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), silodosina (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosina (Flomax), terazosina (Gitrin).
   • I farmaci dovrebbero essere considerati solo come una misura a breve termine e non una soluzione permanente al problema della ritenzione urinaria.
3. 3 Considera la dilatazione uretrale e lo stent. La dilatazione uretrale aiuta a sbloccare l'uretra espandendola gradualmente introducendo in essa tubi sempre più grandi. L'uretra ristretta può anche essere espansa con uno stent. Uno stent inserito nel canale si espande come una molla ed esercita una pressione sui tessuti circostanti, espandendoli gradualmente. Gli stent possono essere temporanei o permanenti. Sia la dilatazione che lo stent sono procedure ambulatoriali eseguite in anestesia locale e talvolta sedazione.
   • L'uretra viene anche dilatata inserendo un palloncino pieno d'aria attaccato all'estremità del catetere.
   • Queste procedure sono eseguite da un urologo.
   • A differenza del cateterismo convenzionale, che può essere eseguito autonomamente a casa dopo un addestramento appropriato, la dilatazione e lo stent non dovrebbero mai essere eseguiti a casa.
4. 4 Considera la neuromodulazione sacrale. Nella neuromodulazione sacrale, i nervi che controllano la vescica e i muscoli del pavimento pelvico sono esposti a deboli impulsi elettrici. Questa procedura migliora la connessione tra cervello, nervi e muscolatura liscia, normalizzando la funzione della vescica e favorendone il completo e regolare svuotamento. In questo caso, nel corpo viene impiantato chirurgicamente uno speciale dispositivo che, quando acceso, inizia a inviare impulsi elettrici. In qualsiasi momento, questo dispositivo può essere spento e, se necessario, rimosso dal corpo.
   • Questo metodo è anche chiamato stimolazione del nervo sacrale, sebbene i nervi situati all'interno e intorno all'osso sacrale possano essere stimolati anche manualmente massaggiando quest'area con un dispositivo vibrante. Prova un massaggio a casa per vedere se può migliorare la funzione della vescica.
   • La stimolazione del nervo sacrale non aiuta con ritenzione urinaria e problemi alla vescica se sono causati da ostruzione (ostruzione).
   • Tieni presente che la stimolazione del nervo sacrale non funziona per tutti i tipi di ritenzione urinaria non ostruttiva. Prima di utilizzare questo metodo, consultare un urologo.
5. 5 Considera la chirurgia come ultima risorsa. Se tutti i metodi di cui sopra hanno fallito, il medico può raccomandare un intervento chirurgico se pensa che possa alleviare la tua condizione. Esistono molte operazioni diverse e la scelta esatta dipende da cosa sta causando esattamente il problema. Ecco solo alcuni esempi di interventi chirurgici per aiutare a superare la ritenzione urinaria: uretrotomia interna, trattamento del cistocele e del rettocele per le donne e chirurgia della prostata per gli uomini.
   • L'uretrotomia interna consiste nell'eliminare la stenosi (restringimento) dell'uretra introducendo uno speciale catetere con un laser all'estremità.
   • L'intervento chirurgico per trattare un cistocele o rettocele consiste nella rimozione della cisti, nell'eliminazione delle aperture e nel rafforzamento della vagina e dei tessuti circostanti per riportare la vescica nella sua posizione normale.
   • Per eliminare la ritenzione urinaria causata da iperplasia prostatica benigna o adenoma prostatico, viene rimossa chirurgicamente parte della ghiandola prostatica o tutta la ghiandola; di solito viene utilizzato il metodo transuretrale, in cui un catetere viene inserito nell'uretra.
   • Altri interventi chirurgici vengono eseguiti per rimuovere tumori e/o tessuti cancerosi nella vescica e nell'uretra.

Consigli

• Il suono dell'acqua che versa è più neurologico che uno stimolante fisico per urinare. Colpisce tutti, ma di solito ha un effetto maggiore sugli uomini.
• Evita la caffeina e l'alcol: sebbene queste sostanze aumentino la voglia di urinare, spesso irritano la vescica.
• Fischio durante la minzione. Quando fischi, contrai i muscoli del basso addome, che esercitano una leggera pressione sulla parete della vescica.
• La ritenzione urinaria è molto più comune negli uomini e aumenta con l'età. Tra gli uomini di età compresa tra 40 e 83 anni, circa lo 0,6% presenta ritenzione urinaria.
• Se la ritenzione di urina la fa rifluire nei reni, può causare danni e disfunzioni permanenti.