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• Passi
• Consigli

L'esame rettale è un test di screening per uomini e donne per rilevare anomalie nel retto, nell'ano e nella prostata (per gli uomini), come cancro, infezioni e altre lesioni. . Questo test dovrebbe essere eseguito periodicamente (annualmente) durante un esame fisico. Solo i professionisti medici dovrebbero sottoporsi a esami rettali poiché persone non addestrate possono danneggiare i delicati tessuti rettali / anali durante l'esame.

Passi

Parte 1 di 2: esame rettale

1. 

   Spiegare questa procedura al paziente e confermare il suo consenso. Se sei un professionista medico che ha bisogno di esaminare il retto di un paziente, il primo passo è spiegare loro questo test. Quindi chiedi loro di firmare la conferma se accettano di farlo.
   • Puoi spiegare come segue: “Per questo test indosserò i guanti e inserirò il dito nel mio retto per verificare eventuali anomalie. Potresti provare una scossa e / o un disagio, ma il test durerà solo un minuto o due. "

2. 

   
   
   Igienizzante per le mani e guanti. Prima di eseguire qualsiasi procedura su un paziente / altra persona, è necessario lavarsi e igienizzare le mani per evitare di dare loro batteri, virus o parassiti. Usare acqua calda e sapone è sufficiente per disinfettare le mani, ma dovresti usare un gel antisettico a base di alcol. Asciugare completamente le mani e indossare un paio di guanti medici nuovi che non contengano nitrile o lattice.
   • In campo medico, un esame rettale del dito (DRE) viene solitamente eseguito dal medico di famiglia, dal ginecologo, dallo specialista rettale o dall'infermiere.
   • Gli studi rettali sono una branca della medicina che si occupa di problemi all'ano, al retto e al colon.

3. 

   
   
   Rassicura il paziente e chiedigli di sdraiarsi su un fianco. Sia per il medico che per il paziente, l'esame rettale è un processo piuttosto imbarazzante o imbarazzante, quindi è necessario agire in modo professionale e rassicurarlo. Dopo una spiegazione generale della procedura, chiedi loro di spogliarsi sotto, sdraiarsi su un fianco (di solito piegarsi sul lato sinistro), piegare le ginocchia e posizionare le mani vicino al petto: questa è la posizione fetale. Coprili con un mantello o una coperta per tenerli al caldo e al sicuro. Metti un materasso protettivo sotto i glutei.
   • DRE può essere eseguito in posizione verticale. Le donne possono avere un esame rettale durante un esame del pavimento pelvico, quindi si sdraieranno sulla schiena con le gambe sollevate. Gli uomini vengono solitamente esaminati in posizione verticale, a meno che non siano preoccupati che la posizione sdraiata possa aiutarli a rilassarsi. Stare sdraiati su un fianco di solito è più rilassante e il medico può anche avere un accesso più facile al canale anale.
   • Per evitare imbarazzo, la DRE deve essere eseguita da un medico dello stesso sesso del paziente. Gli uomini esaminano gli uomini, le donne esaminano le donne o richiedono la presenza di un'infermiera durante la visita.
   • Per ridurre l'ansia e l'imbarazzo, puoi chiedere che un amico o un parente sia presente durante l'esame.
   • Regola la postura del paziente e coprilo con coperte per mantenerlo caldo e riservato.

4. 

   
   
   Applica un lubrificante caldo sull'indice. È educato e per aiutare a prevenire urti o fastidi, è necessario riscaldare leggermente il lubrificante prima di applicarlo al dito indice. Anche il gel a temperatura ambiente fa raffreddare il paziente e fa restringere il canale anale, rendendo più difficile l'esame con le dita. Il tuo obiettivo è assicurarti che il tessuto anale sia il più rilassato possibile, in modo che non provochi disagio o dolore quando viene inserito il dito.
   • A volte viene eseguito un esame rettale con anestetico per intorpidire l'area anale e alleviare il disagio. Ciò è particolarmente importante se l'esaminatore ha dita grandi e il paziente ha uno sfintere anale stretto.
   • Gli scaldini in gel sono economici e possono essere trovati nei negozi di attrezzature mediche. In alternativa, puoi riscaldare il gel e il lubrificante nel microonde per 20-30 secondi.

5. 

   Inserisci delicatamente il dito nel canale anale. Dopo aver applicato il lubrificante alle dita e all'ano, separare i glutei del cliente e inserire lentamente il dito indice. È meglio chiedere al cliente di fare un respiro profondo mentre inserisce le dita per aiutarlo a rilassarsi e prevenire la contrazione dello sfintere anale. Per facilitare l'inserimento del dito nell'ano, ruota lentamente la mano con un movimento avanti e indietro.
   • Appena prima di inserire il dito, effettuare una rapida valutazione di eventuali anomalie nell'ano, come emorroidi (vasi sanguigni gonfi), verruche, eritemi o crepe.
   • Dopo aver inserito un dito nel retto, valutare la fermezza dell'ano chiedendo al cliente di premere per stringere il dito.

6. 

   Tocca per luoghi insoliti. Una volta che il dito è inserito nel retto, verifica la presenza di anomalie come noduli, punti duri, punti molli o crepe. Ruota il dito in senso orario e viceversa per sentire l'intera circonferenza rettale. Puoi anche battere la ghiandola prostatica attraverso la parete rettale. Tocca la parte anteriore del corpo per trovare la prostata, che ha due lobi e uno spazio vuoto al centro.
   • Una prostata sana risulterà piatta e indolore al tatto.
   • Se avverti dolore quando premi sulla ghiandola prostatica, potrebbe essere un segno di un tumore benigno, infezione o cancro.
   • Quando si premono le mani o si esamina la ghiandola prostatica dal canale anale, spesso si ha la sensazione di urinare.

7. 

   Rimuovere il dito e pulire l'area dopo aver esaminato. Al termine della visita, rimuovere lentamente il dito ed esaminare i guanti per rilevare la presenza di sangue e / o muco.Pulisci il lubrificante attorno all'ano, rimuovi e getta i guanti, quindi lavati le mani. Chiedi al cliente di igienizzare da solo gli asciugamani in tessuto molle in privato e fagli sapere che può vestirsi nuovamente.
   • Per rimuovere il guanto sporco, utilizzare l'indice dell'altra mano (mano pulita) sotto il polsino, quindi tirare il guanto verso la punta della mano e rimuoverlo.
   • L'esame in sé non sanguina, quindi se vedi il sangue sul guanto potrebbe essere un segno di emorroidi o altri problemi.
   • Dopo la procedura, chiedi al cliente come si sente, soprattutto se prima era preoccupato. Tieni presente che passare dalla posizione sdraiata alla posizione eretta provoca vertigini ad alcune persone, quindi ricorda al cliente di alzarsi lentamente e di osservarlo per alcuni minuti.

Parte 2 di 2: comprensione degli esami rettali

1. 

   Fai un esame anale-rettale se hai sangue nelle feci. Se vedi sangue nella tazza del water mentre hai un movimento intestinale o ti stai asciugando l'ano, consulta il medico. Se il tuo medico sospetta che stai sanguinando da qualche parte nel tratto digestivo (vale a dire l'intestino crasso o il colon), ordinerà una colonscopia. Alcuni dei motivi più comuni per la presenza di sangue nelle feci sono: emorroidi, piccole crepe nell'ano e rottura dei vasi sanguigni dovuta a pressione eccessiva o asciugatura.
   • Più seriamente, alcune altre cause di sanguinamento sono: cancro anale-rettale o qualche forma di sindrome dell'intestino irritabile, come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn.
   • Se il medico non vede alcun segno chiaro, le tue condizioni sono normali, ma un esame anale-rettale non esclude tutte le cause. Potresti aver bisogno di altri test, come una colonscopia o una radiografia.
   • DRE viene solitamente assunto senza assumere alcun medicinale poiché raramente è doloroso. Questa visita dura solo pochi minuti.

2. 

   Rivolgiti al medico se sei un uomo e hai difficoltà a urinare. Un altro motivo comune per esaminare l'ano-retto è esaminare la ghiandola prostatica alla ricerca di noduli anormali o dolore al tatto. La ghiandola prostatica ha le dimensioni di una noce e secerne il fluido quando si eiacula per proteggere e nutrire gli spermatozoi. La ghiandola prostatica si trova vicino alla vescica e davanti al retto, quindi può essere controllata facilmente con il test DRE. Una prostata gonfia o infiammata può causare dolore pelvico e alcuni problemi con la minzione, come gocciolamento e difficoltà a urinare all'inizio.
   • Negli uomini, la DRE viene eseguita per controllare le dimensioni della ghiandola prostatica e cercare grumi o dolorabilità insoliti. Un tumore prostatico benigno è molto comune (ma non grave) negli uomini americani di età superiore ai 50 anni. Tuttavia, il melanoma è grave e ulteriori test per rilevarlo precocemente aumentano le probabilità di successo del trattamento. Controllalo ogni anno o più spesso se sospetti di avere un problema.
   • Se il medico ritiene che la tua prostata sia anormale, probabilmente ordinerà un esame del sangue per l'antigene prostatico specifico (PSA). Livelli elevati di PSA a volte sono un segno di cancro alla prostata.
   • Un altro test che può essere utilizzato per prevedere un problema alla prostata è un'ecografia (ecografia trans-rettale) e viene spesso eseguita in combinazione con una biopsia prostatica (prelievo di tessuto).

3. 

   Richiedi un esame anale - rettale durante l'esame fisico periodico. Dovresti visitare periodicamente l'ano - retto invece di aspettare che i sintomi compaiano nel tratto gastrointestinale. La maggior parte dei medici consiglia di aggiungere un test DRE alla tua visita annuale di benessere, che tu sia una donna o un uomo. Gli uomini dovrebbero considerare di fare DRE quando vengono sottoposti a screening per la malattia della prostata ogni anno, soprattutto se hanno più di 40 anni. Se hai più di 40 anni, sono consigliati l'esame del dito e il sangue delle feci (campione di feci) Le donne dovrebbero sottoporsi a questi test insieme a un esame ginecologico annuale.
   • Per gli uomini, la DRE viene eseguita in posizione eretta in vita perché questa posizione rende più facile raggiungere la ghiandola prostatica.
   • Per le donne, i tumori dell'ovaio e dell'utero possono essere trovati quando il medico esegue DRE con un esame vaginale.
   • Oltre ai sintomi di sanguinamento rettale e problemi urinari, altri motivi per DRE sono: cambiamento delle abitudini intestinali, dolore pelvico e / o addominale, secrezione o sanguinamento dall'uretra.

Consigli

• Non è necessario prepararsi per un esame anale-rettale e dovresti essere in grado di funzionare normalmente dopo l'esame. Avere un movimento intestinale in passato può rendere più confortevole l'esame.
• La DRE può essere eseguita per ottenere campioni di feci per lo screening del cancro del retto.
• Esplorare il canale anale con il dito può stimolare la sensazione di movimenti intestinali, quindi dovresti avere un movimento intestinale prima di fare DRE.