Come distinguere la colite ulcerosa dalle condizioni correlate

Video: Colite ulcerosa: come si riconosce e come si cura

Contenuto

Passi
Parte 1 di 3: Identificazione dei sintomi primari della colite ulcerosa
Parte 2 di 3: Distinzione tra colite ulcerosa e condizioni correlate
Parte 3 di 3: fare una diagnosi accurata
Consigli
Articoli aggiuntivi

La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria intestinale (IBD) che provoca infiammazione cronica e ulcere dolorose sul rivestimento del colon e del retto. Sebbene la causa della colite ulcerosa sia ancora sconosciuta, vi sono prove crescenti che sia causata da un malfunzionamento del sistema immunitario. Altre forme di IBD e vari disturbi e disturbi intestinali possono causare sintomi simili, ma potrebbero essere necessari altri trattamenti. In considerazione di ciò, è importante essere in grado di distinguere la colite ulcerosa da altre malattie del tratto gastrointestinale.

Passi

Parte 1 di 3: Identificazione dei sintomi primari della colite ulcerosa

1 Presta attenzione alla diarrea cronica. Uno dei principali segni di colite ulcerosa è la diarrea cronica, cioè feci molli persistenti. Allo stesso tempo, c'è spesso pus o sangue nelle feci, che è associato alla formazione di ulcere nel colon (retto).
- Gli attacchi di diarrea possono essere intervallati da macchie chiare dall'ano se le ulcere si trovano nel retto, che è la porzione estrema (periferica) del colon.
- I sintomi della colite ulcerosa nei diversi pazienti variano entro certi limiti, da lievi a gravi, a seconda del grado di infiammazione e della sede dell'ulcerazione.
2 Considera la probabilità di un bisogno più frequente di defecare. Oltre alla diarrea, la colite ulcerosa porta a un bisogno più frequente di defecare e i pazienti spesso non possono stare per lunghi periodi di tempo senza andare in bagno. Le ulcere sulle pareti del colon interferiscono con la capacità del retto di trattenere le feci e l'umidità in eccesso si satura.
- Di conseguenza, la colite ulcerosa porta a diarrea con feci molli e acquose, che, se i sintomi sono gravi, possono portare alla disidratazione. In questo caso, possono essere necessarie iniezioni di liquidi endovenose periodiche.
- La colite ulcerosa è classificata in base al grado di coinvolgimento del colon. Se le ulcere si formano solo nel retto, i sintomi possono essere piuttosto lievi, mentre nelle lesioni del colon più estese, sono più gravi.
3 Considera la probabilità di dolori addominali e crampi. Un altro sintomo comune della colite ulcerosa è il dolore addominale e i crampi. È causato principalmente da ulcere, indigestione e disturbi della microflora intestinale dovuti alla diarrea. Anche il gonfiore e la flatulenza nell'addome inferiore sono comuni, a seconda della dieta.
- Evita cibi piccanti e ricchi di fibre, così come i latticini. Questi alimenti possono peggiorare il dolore e i crampi allo stomaco associati alla colite ulcerosa.
- La colite ulcerosa è solitamente più grave nei bambini e negli adolescenti che negli adulti.
4 Presta attenzione alla graduale perdita di peso. Nella colite ulcerosa, anche in forma lieve, è comune la perdita di peso involontaria.Ciò è dovuto a diversi motivi: diarrea cronica, riluttanza a mangiare e quindi a provocare sintomi, assorbimento insufficiente di sostanze nutritive a causa di disturbi nel funzionamento del colon. Questi fattori portano a una graduale perdita di peso, soprattutto negli adolescenti e nei giovani adulti. A volte il peso corporeo è ridotto a livelli pericolosi.
- A causa della malattia, il corpo è in "modalità di fame". Ciò porta al fatto che prima vengono bruciate le riserve di grasso, quindi i muscoli e i tessuti connettivi vengono elaborati per gli amminoacidi e l'energia.
- Parla con il tuo medico di vitamine, integratori e cibi ad alto contenuto calorico che non peggioreranno i sintomi della colite ulcerosa.
- Cerca di mangiarne non due o tre, ma 5-6 volte al giorno in porzioni più piccole per migliorare la digestione.
5 Prestare attenzione alla stanchezza cronica e all'affaticamento. Diarrea cronica, perdita di appetito, perdita di peso e mancanza di nutrienti contribuiscono a un altro sintomo comune della colite ulcerosa: mancanza di energia e affaticamento durante il giorno. Allo stesso tempo, la stanchezza cronica non scompare dopo una lunga notte di sonno o un giorno di riposo. Inoltre, si osserva debolezza muscolare.
- Un'altra causa di stanchezza cronica è l'anemia, una mancanza di ferro causata dalla perdita di sangue nelle piaghe. Il ferro viene utilizzato nel sangue (emoglobina) per trasportare l'ossigeno alle cellule del corpo, consentendo loro di generare energia.
- A causa della mancanza di energia e sostanze nutritive, la colite ulcerosa può arrestare la crescita e lo sviluppo dei bambini piccoli.
6 Dai un'occhiata più da vicino ai sintomi meno comuni, ma comunque comuni. La colite ulcerosa può causare dolori articolari (soprattutto le grandi articolazioni), un'eruzione cutanea rossa su tutto il corpo, irritazione agli occhi e febbre lieve cronica. Di solito, questi sintomi indicano che la colite ulcerosa è causata da un sistema immunitario eccessivamente attivo o malfunzionante.
- Se la malattia è causata da un sistema immunitario eccessivamente attivo o malfunzionante, è considerata una malattia autoimmune. In questo caso, il corpo attacca se stesso, portando a una grave infiammazione.
- L'artrite infiammatoria delle articolazioni (p. es., ginocchia, palmi delle mani o colonna vertebrale) si sviluppa spesso nella mezza età con colite ulcerosa prolungata.

Parte 2 di 3: Distinzione tra colite ulcerosa e condizioni correlate

1 Non confondere la colite ulcerosa con Morbo di Crohn. Sebbene entrambe queste malattie portino a un'infiammazione intestinale, la malattia di Crohn può colpire qualsiasi area dell'intestino (intestino tenue e crasso). Allo stesso tempo, la colite ulcerosa è limitata alla mucosa intestinale e alla sottomucosa, cioè agli strati superficiali delle sue pareti. La malattia di Crohn, oltre a questi due strati, può colpire anche aree più profonde: muscoli e tessuto connettivo dell'intestino.
- La malattia di Crohn è generalmente più grave e presenta sintomi più gravi della colite ulcerosa. La malattia di Crohn è accompagnata da ulcere più profonde e distruttive e porta a disturbi più gravi nell'assorbimento dei nutrienti.
- La malattia di Crohn si sviluppa più spesso al confine tra l'intestino tenue e l'intestino crasso (nella regione ileocecale), quindi i sintomi di accompagnamento (dolore e crampi) si osservano solitamente più in alto nell'addome, vicino allo stomaco.
- Inoltre, la diarrea sanguinolenta è associata alla malattia di Crohn, sebbene in questo caso il sangue sia più scuro a causa del fatto che le ulcere si trovano solitamente più lontano dall'ano.
- La malattia di Crohn è anche caratterizzata da danni a varie parti del colon, danni significativi all'intestino tenue e rilevamento di granulomi alla biopsia. I principali sintomi della malattia sono diarrea e dolore addominale (soprattutto nel quarto inferiore destro).
2 Non confondere la colite ulcerosa con la sindrome dell'intestino irritabile (IBS). L'IBS non è una malattia infiammatoria e non porta a ulcere nell'intestino.Questa malattia colpisce le contrazioni muscolari nell'intestino: diventano più frequenti e più veloci e assomigliano ai crampi. Per questo motivo, l'IBS è spesso accompagnata anche da diarrea, frequente bisogno di defecare e crampi nell'addome inferiore, ma non c'è sangue o pus nelle feci.
- L'IBS viene spesso diagnosticata in base ai seguenti criteri: disagio o dolore addominale che diminuisce dopo un movimento intestinale, frequenti cambiamenti nella frequenza delle feci e/o cambiamenti nella consistenza delle feci che durano almeno 12 settimane.
- Di norma, l'IBS è accompagnata da sensazioni meno dolorose dovute all'assenza di ulcere sulle pareti intestinali. Gli spasmi dolorosi nell'IBS spesso regrediscono con un altro attacco di diarrea.
- L'IBS è principalmente causata da determinati alimenti e dallo stress. A differenza della colite ulcerosa, l'IBS non è associata a una predisposizione genetica.
- L'IBS è molto più comune nelle donne, mentre la probabilità di malattie infiammatorie intestinali non dipende dal sesso.
3 Non confondere la colite ulcerosa con intollerante al lattosio. Se sei intollerante al lattosio, il tuo corpo non è in grado di digerire correttamente lo zucchero del latte (lattosio) a causa della mancanza dell'enzima lattasi. Di conseguenza, il lattosio viene assorbito dai batteri intestinali, causando gas, gonfiore e diarrea. In genere, i sintomi dell'intolleranza al lattosio compaiono 30-120 minuti dopo il consumo di latticini.
- A differenza dell'intolleranza al lattosio, la colite ulcerosa si sviluppa gradualmente e nella maggior parte dei casi si sviluppa in una forma cronica. Con la colite ulcerosa, la remissione è possibile, ma non può essere curata evitando determinati alimenti.
- L'intolleranza al lattosio porta a una diarrea più esplosiva a causa dell'aumento della produzione di gas, ma in questo caso le feci non contengono sangue e pus.
- L'intolleranza al lattosio è spesso accompagnata da nausea, ma di solito non si osservano affaticamento, affaticamento e perdita di peso.
4 Considera la differenza tra colite ulcerosa e infezioni intestinali. Le infezioni intestinali (virali o batteriche) si sviluppano abbastanza rapidamente e causano dolore, crampi addominali e diarrea, ma di solito scompaiono in circa una settimana. Nella maggior parte dei casi, le infezioni batteriche derivano da un'intossicazione alimentare (salmonella, E. coli e altri batteri) e sono accompagnate da vomito grave e febbre alta, cosa rara per la colite ulcerosa.
- In alcuni casi, un'infezione intestinale può irritare gravemente la mucosa intestinale e portare a diarrea sanguinolenta, ma di solito si risolve in circa una settimana.
- Le infezioni intestinali possono colpire qualsiasi parte dell'intestino o dello stomaco, mentre la colite ulcerosa è limitata al colon.
- La maggior parte delle ulcere allo stomaco sono causate da batteri Helicobacter pyloriportando a dolore addominale superiore, nausea e sanguinamento. Tuttavia, le ulcere allo stomaco non sono accompagnate da diarrea e il sangue nelle feci assomiglia ai fondi di caffè.
5 Tieni presente che la colite ulcerosa a volte aumenta il rischio di cancro al colon. I sintomi della colite ulcerosa acuta e del cancro del colon sono molto simili. Entrambe le malattie sono associate a forti dolori, diarrea sanguinolenta, febbre alta, perdita di peso e affaticamento costante. La colite ulcerosa aumenta il rischio di cancro al colon se colpisce l'intero colon, provoca un'infiammazione estesa o persiste per più di otto anni.
- La colite ulcerosa acuta aumenta il rischio di cancro negli uomini più che nelle donne, specialmente con la colangite sclerosante primitiva, una malattia epatica cronica.
- Le persone con colite ulcerosa dovrebbero sottoporsi a una colonscopia ogni 1-3 anni per assicurarsi che la malattia non si sia trasformata in cancro.
- La chirurgia per rimuovere l'intero colon può aiutare a prevenire il cancro al colon.

Parte 3 di 3: fare una diagnosi accurata

1 Vedi un gastroenterologo. Sebbene un terapeuta possa escludere alcune possibili cause di dolore addominale e diarrea cronica con esami del sangue e delle feci, è meglio consultare uno specialista gastrointestinale, il gastroenterologo. Con l'aiuto di speciali apparecchiature diagnostiche, il gastroenterologo sarà in grado di esaminare le pareti del colon e rilevare possibili ulcere.
- Un esame del sangue può confermare l'anemia (basso numero di globuli rossi) causata da emorragie interne dovute alla perforazione della parete intestinale con ulcere.
- Un esame del sangue aiuterà anche a rilevare un'aumentata concentrazione di globuli bianchi, che a sua volta indica un'infezione batterica o virale.
- Se un test delle feci rivela sangue e pus (globuli bianchi morti), può indicare una malattia infiammatoria intestinale, mentre batteri o altri parassiti possono indicare un'infezione.
2 Fai una colonscopia. Usando un tubo sottile e flessibile con una telecamera all'estremità, il gastroenterologo esaminerà il tuo intestino crasso. In questo caso, la sonda viene inserita nel retto e può essere utilizzata per esaminare l'intero intestino crasso e identificare possibili ulcere. Durante la procedura, il medico può prelevare un piccolo pezzo di tessuto per la biopsia (esame al microscopio).
- A volte viene utilizzato anche un sigmoidoscopio flessibile come sonda, che consente di visualizzare il colon sigmoideo (parte del colon). La sigmoidoscopia è preferibile alla colonscopia in caso di grave infiammazione del colon.
- Un esame dell'intestino con un tubo può causare qualche disagio, ma di solito è abbastanza indolore e non richiede forti antidolorifici o anestesia. Di solito sono sufficienti lubrificanti e miorilassanti.
3 Fai altri esami visivi. Per i sintomi gravi, un gastroenterologo può ordinare una radiografia addominale. Prima di fare ciò, ti verrà data da bere una densa sospensione di solfato di bario, che ti consentirà di ottenere un'immagine più chiara del colon. Il medico può anche ordinare una tomografia computerizzata (TC) dell'addome per vedere quanto gravemente e profondamente è danneggiato il colon. Con la TC è possibile distinguere facilmente tra colite ulcerosa e morbo di Crohn.
- L'enterografia a risonanza magnetica è una tecnica più sensibile in grado di rilevare l'infiammazione e le ulcere nel colon senza radiazioni.
- La cromoendoscopia viene utilizzata per escludere il cancro del colon e del retto. Allo stesso tempo, nel retto viene iniettato un colorante speciale, che macchia il tessuto canceroso.

Consigli

Sebbene la causa esatta della colite ulcerosa sia sconosciuta, si pensa che lo stress, la cattiva alimentazione e la predisposizione genetica vi contribuiscano.
Circa il 10-20% dei pazienti con colite ulcerosa ha parenti con la stessa malattia.
Molto spesso, la colite ulcerosa si verifica negli immigrati dall'Europa orientale di nazionalità ebraica (Ashkenazi).
La colite ulcerosa viene diagnosticata più spesso all'età di 15-35 anni.
Circa il 50% dei pazienti con colite ulcerosa presenta sintomi lievi, mentre la seconda metà dei pazienti presenta sintomi più gravi e, nel 10% dei casi, la malattia provoca gravi danni alla salute.
Sebbene la colite ulcerosa non guarisca completamente, i suoi sintomi possono essere alleviati con una corretta alimentazione, riduzione dello stress, farmaci (FANS, corticosteroidi, immunomodulatori, farmaci biologici) e interventi chirurgici per casi gravi.