Contenuto

• Passi
• Consigli

La nevralgia tridentale è un dolore cronico che colpisce il nervo trigemino (il più grande dei nervi cranio-facciali). Questa malattia ha sintomi di bruciore, sensazione di lancinante e dolore sparsi in diverse aree del viso. La neuropatia trilaterale è classificata nella categoria 1 (TN1) e tipo 2 (TN2). Puoi seguire questi passaggi per escludere i sintomi del dolore causati da questa malattia.

Passi

Metodo 1 di 2: tratta il dolore con metodi medici

1. 

   Chiedi al tuo medico informazioni sugli anticonvulsivanti. L'uso di anticonvulsivanti è uno dei trattamenti più comuni per la nevralgia triciclica. Il medico può prescriverti uno o più anticonvulsivanti fino a quando non trovi quello che funziona meglio per i tuoi sintomi.
   • Di solito prescrivono anticonvulsivanti al posto dei tradizionali analgesici (come i farmaci antinfiammatori non steroidei) perché sono inefficaci nel bloccare i segnali elettrici delle cellule nervose che provocano la sensazione. dolore.
   • La carbamazepina è il primo anticonvulsivante comunemente prescritto.
   • L'oxcarbazepina è simile al farmaco carbamazepina in effetti, più facile da tollerare, ma più costoso. Gabapentin e lamotrigina sono spesso usati in pazienti che non tollerano la carbamazepina.
   • Il baclofene può essere un farmaco efficace da assumere con gli anticonvulsivanti, soprattutto quando la nevralgia del trigemino è associata alla sclerosi multipla.
   • Gli anticonvulsivanti saranno meno efficaci dopo un periodo di utilizzo perché si accumulano nel sangue, momento in cui il medico prescriverà un altro anticonvulsivante che il corpo non è grasso.

2. 

   
   
   Usa antidepressivi triciclici. Gli antidepressivi triciclici sono comunemente usati per trattare i sintomi della depressione, ma sono anche efficaci per il dolore cronico.
   • Serve a trattare alcune condizioni di dolore cronico, come il dolore facciale atipico, ma è inefficace con la nevralgia triciclica classica.
   • Rispetto a una dose di depressione, i medici di solito prescrivono una dose inferiore di antidepressivi triciclici per il dolore cronico.
   • I popolari antidepressivi triciclici per il dolore cronico includono amitriptilina e nortriptilina.

3. 

   
   
   Evita gli analgesici e i farmaci oppioidi. Questi farmaci sono inefficaci nel trattamento delle riacutizzazioni del dolore nella nevralgia del trigemino classica. Tuttavia, alcuni pazienti con malattia TN2 reagiscono agli analgesici e agli oppioidi.
   • TN2 ha un sintomo doloroso persistente che peggiora la condizione accumulando molto nel sangue, mentre TN1 provoca dolore ripetuto che non può essere trattato con analgesici o farmaci. gruppo oppioide.
   • Gli analgesici e gli oppioidi che i medici prescrivono solitamente sono l'allodinia, il levorfanolo o il metadone.

4. 

   
   
   Prova un antispastico. Gli agenti antispastici hanno effetti analgesici causati dal nervo trigemino, a volte usati insieme agli anticonvulsivanti.
   • Il motivo per cui i farmaci antispastici sono usati per trattare questa malattia è perché possono inibire il movimento involontario dei muscoli perché le cellule nervose segnalano erroneamente durante i focolai di dolore.
   • I farmaci antispastici popolari includono Pharmaclofen, Prindax e Baclosal, tutti farmaci di marca del gruppo baclofen.

5. 

   Chiedi al tuo medico informazioni sulle iniezioni di Botox. Il medico può prendere in considerazione le iniezioni di Botox se sei untuoso o non risponde agli anticonvulsivanti, agli antidepressivi triciclici e agli antispastici.
   • Botox ha dimostrato di essere altamente efficace nel trattamento della nevralgia triciclica, specialmente nei casi di muscoli a scatti.
   • Molte persone si sentono a disagio pensando di ottenere iniezioni di Botox perché evoca un'associazione negativa con come utilizzare Botox in chirurgia plastica, ma non dovresti sottovalutarlo perché può ridurre il dolore facciale cronico efficace dopo altri modi infruttuosi.

6. 

   Considera l'idea di ricorrere a trattamenti non ortodossi. Le opzioni di trattamento informale non sono state adeguatamente studiate per vedere se è efficace nel trattamento della malattia. Nonostante questo, ci sono state segnalazioni che l'agopuntura e la terapia nutrizionale possono ridurre un po 'il dolore. annuncio pubblicitario

Metodo 2 di 2: tratta il dolore con un intervento chirurgico

1. 

   Consulti sulla chirurgia. La nevralgia triciclica è una malattia che progredisce nel tempo. Mentre i farmaci possono limitare gli effetti dei sintomi, i casi gravi hanno il potenziale di causare danni permanenti ai nervi, con conseguente esaurimento del dolore o paralisi permanente di una parte del viso. Dovresti considerare un intervento chirurgico se il trattamento farmacologico non ha avuto successo.
   • Il tuo medico lavorerà con te per scegliere la migliore opzione chirurgica in base alla tua salute e alla tua storia medica. La gravità della malattia, l'anamnesi di neuropatia periferica e il benessere generale sono fattori che influenzano la scelta chirurgica.
   • L'obiettivo generale della chirurgia è ridurre al minimo i danni al nervo trigemino man mano che la malattia progredisce nel tempo e migliorare la qualità della vita quando i farmaci non sono più efficaci per il trattamento del dolore.

2. 

   Chirurgia della compressione della palla. Lo scopo di un impacco con palloncino è di ferire leggermente i rami del nervo tricuspide in modo che l'impulso che trasporta il dolore non possa propagarsi.
   • Durante la procedura, un piccolo catetere con punta a palloncino viene inserito nel grembo di un grande ago attraverso il cranio, quindi viene pompata acqua per gonfiare il palloncino e pressurizzare il nervo nel cranio.
   • Questa è una procedura ambulatoriale eseguita in anestesia generale, anche se a volte è necessario rimanere in ospedale durante la notte.
   • La spremitura può trattare il dolore per due anni.
   • Molti pazienti avvertono una rigidità facciale temporanea o una debolezza muscolare masticatoria dopo la procedura, ma generalmente non è presente dolore.

3. 

   Chiedi al tuo medico di un'iniezione di glicerolo. L'iniezione di glicerolo viene eseguita quando la malattia colpisce il terzo e il braccio più basso del nervo tricuspide.
   • Questa procedura ambulatoriale viene eseguita inserendo un piccolo ago attraverso la guancia nella base del cranio, vicino al terzo ramo del nervo.
   • Una volta iniettato, il glicerolo distrugge il nervo trigemino e quindi non avverte più dolore.
   • Questa procedura può trattare il dolore per uno o due anni.

4. 

   Bruciando con onde ad alta frequenza. La coagulazione ad alta frequenza è una procedura ambulatoriale che coagula le fibre nervose con un elettrodo, lasciando che l'area interessata non si senta più.
   • Per fare ciò, un ago con il ruolo di un elettrodo viene inserito nel nervo trigemino.
   • Dopo aver individuato un'area in cui il nervo causa dolore, il medico inserisce un piccolo impulso elettrico nell'elettrodo per distruggere il tessuto nervoso e intorpidire l'area.
   • I sintomi si ripresentano dopo tre o quattro anni in circa il 50% dei pazienti.

5. 

   Impara le tecniche di chirurgia con coltello gamma. Questa tecnica utilizza le immagini osservate da un computer per focalizzare la radiazione sul triplo nervo corretto.
   • Le radiazioni provocano danni ai nervi, impedendo ai segnali emotivi di raggiungere il cervello e riducendo così il dolore.
   • I pazienti possono tornare a casa lo stesso giorno o essere dimessi dall'ospedale il giorno successivo.
   • La maggior parte dei pazienti che si sottopongono a un intervento chirurgico con coltello gamma non riferiscono alcun dolore dopo poche settimane o mesi, ma quel dolore tornerà entro tre anni.

6. 

   Compressione microvascolare chirurgica. Questo è il più invasivo dei trattamenti per la tripla nevralgia. Il medico apre un piccolo foro nel cranio dietro l'orecchio e quindi usa un endoscopio per guardare questo nervo e posiziona un cuscino tra il nervo ei vasi sanguigni che stanno premendo su di esso.
   • Il tempo di recupero varia da persona a persona, ma generalmente sarà necessario rimanere in ospedale.
   • Questo è il trattamento più efficace per la nevralgia del trigemino. In circa il 70-80% dei pazienti, il dolore è completo e immediatamente dopo l'intervento chirurgico e l'effetto può durare da 10-20 anni nel 60-70% dei pazienti.

7. 

   Comprendi una neuralectomia. Questa procedura richiede la rimozione di una parte del nervo triplicato. Questa è una procedura invasiva e si applica solo ai pazienti resistenti ai farmaci o che non sono in grado di sottoporsi a un altro intervento chirurgico.
   • È comune tagliare un nervo quando non è possibile trovare un vaso sanguigno che comprime il nervo durante il metodo di compressione microvascolare.
   • Lo scopo della chirurgia è rimuovere diverse parti del nervo tricuspide per alleviare il dolore.
   annuncio pubblicitario

Consigli

• I sintomi della TN1 (nevralgia triciclica classica) sono l'insorgenza improvvisa di dolore che dura da pochi secondi a due minuti. I siti dolorosi sono solitamente sulle guance o sul mento, raramente sulla fronte.
• La malattia TN2 (nota anche come nevralgia tridentale atipica) è un caso di dolore persistente al viso. La nevralgia del trigemino atipica è una condizione completamente diversa in cui il meccanismo di insorgenza della malattia è molto più confuso rispetto alla classica nevralgia triciclica.
• Le persone con TN1 spesso evitano di toccare il viso per non stimolare lo spasmo muscolare. Mentre i pazienti con dolore facciale atipico devono massaggiare o massaggiare il viso. Questa è la differenza più evidente tra le due condizioni.