Contenuto

• Passi
• Parte 1 di 4: sintomi della malattia di calcoli biliari
• Parte 2 di 4: fattori di rischio
• Parte 3 di 4: diagnosi dei calcoli biliari
• Parte 4 di 4: prevenzione della malattia di calcoli biliari
• Avvertenze

I calcoli biliari compaiono nella cistifellea e nel dotto biliare comune, organi utilizzati dal corpo per trasportare e fornire enzimi digestivi. Quando ci sono disturbi dentro e intorno alla cistifellea, a volte si formano dei calcoli. Possono avere un diametro da pochi millimetri a diversi centimetri e non arrecano alcun inconveniente. Molti fattori influenzano la formazione di calcoli biliari, compreso il metabolismo, la predisposizione genetica, l'immunità e l'ambiente. Per diagnosticare i calcoli biliari, occorre prestare attenzione ai sintomi minori e ad alcune malattie che portano alla formazione di questi calcoli. Tuttavia, per una diagnosi definitiva, è necessaria una consultazione con un gastroenterologo.

Attenzione:le informazioni in questo articolo sono solo a scopo informativo. Prima di utilizzare qualsiasi metodo, consultare il medico.

Passi

Parte 1 di 4: sintomi della malattia di calcoli biliari

1. 1 Si prega di notare che spesso la malattia del calcoli biliari non è accompagnata da alcun sintomo. I calcoli biliari possono rimanere per decenni senza causare dolore. Per la maggior parte delle persone, i calcoli biliari non causano alcun sintomo. In effetti, la malattia da calcoli biliari è sintomatica solo nel 5-10% dei pazienti. Ciò rende difficile identificare i calcoli biliari e dovrebbe essere consultato un gastroenterologo per fare la diagnosi corretta.
   • Meno della metà dei pazienti con colelitiasi sviluppa sintomi.
2. 2 Fai attenzione alla possibile colica biliare. I calcoli biliari possono causare dolore ricorrente nell'addome superiore destro (dolore nel quadrante superiore destro dell'addome) o nella parte anteriore dello sterno inferiore (dolore epigastrico). La malattia da calcoli biliari può essere accompagnata da dolore lancinante, nausea e vomito. Questo dolore, chiamato colica biliare, di solito dura più di 15 minuti e talvolta può diffondersi alla schiena.
   • Dopo la prima volta, i pazienti di solito sperimentano attacchi ricorrenti di colica biliare di tanto in tanto. Dopo l'attacco, il dolore scompare. La colica biliare può verificarsi solo poche volte all'anno.
   • È facile confondere questo sintomo con il dolore al tratto digestivo e all'addome causato da altre cause.
   • Se sospetti di avere una colica biliare, fissa un appuntamento con il tuo gastroenterologo.
3. 3 Presta attenzione a come ti senti dopo un pasto pesante o grasso. Verifica se hai mal di stomaco e/o crampi alla cistifellea dopo aver mangiato un pasto abbondante o grasso, come fare colazione con pancetta e uova di salsiccia o mangiare troppo durante le vacanze. In tali momenti, è molto probabile il dolore e / o la colica biliare.
   • Alcuni pazienti manifestano una lieve colica biliare senza segni di infezione e non richiedono cure mediche.
4. 4 Presta attenzione al forte dolore addominale che si diffonde alla schiena o alle spalle. Questo è il sintomo principale dell'infiammazione della cistifellea, che è spesso causata da calcoli biliari. Di solito, il dolore aumenta con l'inalazione.
   • In particolare, il dolore è possibile tra le scapole e nella spalla destra.
5. 5 Controlla la febbre. L'infiammazione della colecisti è molto più grave della colica biliare, e la febbre è il sintomo principale che distingue i due sintomi in base alla loro gravità. Se sospetti di avere un'infiammazione alla cistifellea, dovresti consultare immediatamente un medico.
   • L'infezione si verifica in circa il 20% dei pazienti. Il diabete mellito aumenta il rischio di infezione.
   • L'infezione può causare cancrena e perforazione della cistifellea.
   • La febbre può essere accompagnata da ittero. Allo stesso tempo, il bianco degli occhi e della pelle diventano gialli.

Parte 2 di 4: fattori di rischio

1. 1 Considera la tua età. Il rischio di sviluppare calcoli biliari aumenta con l'età. In effetti, la probabilità di sviluppare una malattia da calcoli biliari è maggiore quando una persona ha più di 60-70 anni.
2. 2 Considera il tuo genere. Le donne sono più inclini alla malattia di calcoli biliari rispetto agli uomini (il rapporto è 2-3 a 1). I calcoli biliari si formano nel 25% delle donne di età superiore ai 60 anni. Questo squilibrio sessuale è dovuto alla presenza nel corpo dell'ormone estrogeno, che è più alto nelle donne. L'estrogeno stimola il fegato a produrre colesterolo e molti calcoli biliari sono composti da questa sostanza.
   • L'estrogeno aumenta la probabilità di formazione di calcoli biliari nelle donne che stanno assumendo una terapia ormonale sostitutiva. La terapia ormonale aumenta di 2-3 volte il rischio di calcoli biliari. I farmaci contraccettivi orali aumentano anche la probabilità di formazione di calcoli biliari, poiché influenzano i livelli ormonali nel corpo di una donna.
3. 3 Considera la gravidanza come un fattore di rischio. La probabilità di sviluppare calcoli biliari aumenta durante la gravidanza. Inoltre, le donne in gravidanza hanno maggiori probabilità di mostrare i sintomi sopra elencati rispetto alle altre donne.
   • Se sospetti di avere una colica della colecisti o un'infiammazione della colecisti, consulta immediatamente il tuo gastroenterologo.
   • Dopo la gravidanza, i calcoli biliari possono andare via da soli senza chirurgia o farmaci.
4. 4 Considera i marcatori genetici. I gruppi ad alto rischio includono persone del Nord Europa e dell'America Latina. I calcoli biliari sono molto comuni tra alcuni popoli indigeni d'America, in particolare le tribù del Perù e del Cile.
   • Anche la storia familiare gioca un ruolo. Il rischio di malattia da calcoli biliari aumenta se si è già verificato nella tua famiglia. Tuttavia, i risultati degli studi non hanno ancora permesso di esprimere un'opinione univoca su questo fattore di rischio.
5. 5 Considera la tua salute e le tue condizioni croniche. Consulta un gastroenterologo se hai il morbo di Crohn, la cirrosi epatica o qualsiasi altra malattia del sangue, poiché queste condizioni aumentano il rischio di calcoli biliari. Anche i trapianti di organi e la nutrizione parenterale prolungata (per via endovenosa) possono causare colelitiasi.
   • Anche il rischio di formazione di calcoli biliari e lo sviluppo di altre malattie della colecisti è aumentato nei pazienti con diabete mellito. Ciò è dovuto al sovrappeso e all'obesità.
6. 6 Tieni presente che anche lo stile di vita può essere un fattore di rischio. È stato scoperto che l'obesità e le diete estreme frequenti aumentano il rischio di calcoli biliari dal 12 al 30 percento.Nelle persone obese, il fegato produce più colesterolo e da esso deriva circa il 20% dei calcoli biliari. In generale, l'aumento e la perdita di peso frequenti possono causare la formazione di calcoli biliari. Il rischio è più alto nelle persone che perdono più del 24% del loro peso, così come in quelle che perdono più di mezzo chilo a settimana.
   • Tra l'altro, una dieta ricca di grassi e colesterolo può contribuire alla formazione di calcoli biliari da colesterolo (che sono i calcoli biliari più comuni e gialli).
   • Uno stile di vita inattivo e sedentario aumenta il rischio di calcoli biliari.
7. 7 Nota che alcuni farmaci possono contribuire alla formazione di calcoli biliari. L'assunzione di contraccettivi orali in giovane età, l'assunzione di alte dosi di estrogeni per la terapia sostitutiva e l'uso cronico di corticosteroidi, farmaci citotossici o farmaci per abbassare il colesterolo possono aumentare il rischio di calcoli biliari.

Parte 3 di 4: diagnosi dei calcoli biliari

1. 1 Fai un'ecografia addominale. Questo è il modo migliore per rilevare e determinare il tipo di calcoli biliari. L'esame ecografico è indolore e consente di ottenere un'immagine dei tessuti molli della cavità addominale mediante onde ultrasoniche. Un professionista qualificato sarà in grado di determinare se sono presenti calcoli nella cistifellea o nel dotto biliare comune.
   • Questo metodo può rilevare i calcoli biliari in circa il 97-98% dei pazienti.
   • Gli esami ecografici utilizzano una macchina indolore che ricrea un'immagine della cistifellea utilizzando onde sonore riflesse dai tessuti. L'operatore lubrifica la pancia con il gel in modo che le onde sonore penetrino meglio nel corpo e vengano registrate con maggiore precisione dal dispositivo. Questa procedura indolore richiede solitamente 15-30 minuti.
   • Dovresti astenerti dal mangiare 6 ore o più prima dell'esame ecografico.
2. 2 Pianifica una scansione di tomografia computerizzata (TC). Se il medico ha bisogno di più scansioni o se l'ecografia non è conclusiva, potrebbe essere necessaria una scansione TC. Questo metodo utilizza i raggi X per ottenere immagini in sezione della cistifellea, che vengono poi interpretate da un computer.
   • Ti verrà chiesto di sdraiarti in una macchina cilindrica che eseguirà la scansione del tuo corpo per circa 30 minuti. Questa è una procedura abbastanza rapida e indolore.
   • In alcuni casi, il tuo gastroenterologo potrebbe indirizzarti alla risonanza magnetica (risonanza magnetica) piuttosto che alla TC. Nella risonanza magnetica viene utilizzato un apparato simile, che consente di ottenere un'immagine accurata degli organi interni mediante vibrazioni magnetiche. Questa procedura dura fino a un'ora e durante questo tempo il paziente giace nel dispositivo di scansione cilindrico.
   • La TC non ha vantaggi rispetto agli ultrasuoni tranne che è in grado di rilevare meglio i calcoli nel dotto biliare comune, il piccolo tubo attraverso il quale la bile viaggia dalla cistifellea all'intestino.
3. 3 Fai un esame del sangue. Se sospetti di avere un'infezione nell'addome, può essere eseguito un esame emocromocitometrico completo. Questo test rileverà una grave infezione della cistifellea e determinerà se è necessario un intervento chirurgico. Oltre all'infezione, gli esami del sangue possono aiutare a rilevare altre complicanze della malattia del calcoli biliari, tra cui ittero e pancreatite.
   • Questo è un esame del sangue standard. Il medico o l'infermiere preleveranno il sangue da una vena usando un ago sottile e lo posizioneranno in piccole provette per ulteriori analisi di laboratorio. I risultati dell'analisi consentiranno al gastroenterologo di giudicare la tua condizione.
   • Leucocitosi e livelli elevati di proteina C-reattiva sono segni di colecistite acuta, un'infiammazione della cistifellea che può essere causata da calcoli biliari. Il gastroenterologo può prestare attenzione a queste caratteristiche insieme al contenuto di elettroliti standard e ad altri parametri.
4. 4 Ottieni colangiopancreatografia retrograda (RCPG). Un gastroenterologo può prescrivere l'RCP, che è una procedura invasiva che inserisce un tubo flessibile, spesso un dito, nel tratto digestivo attraverso la bocca per esaminare le pareti dello stomaco e dell'intestino. Se il medico trova calcoli biliari durante questa procedura, può rimuoverli.
   • Informa il tuo medico di qualsiasi farmaco che stai assumendo, specialmente se stai assumendo insulina, acido acetilsalicilico (aspirina), pillole per la pressione sanguigna, warfarin o eparina. Questi farmaci possono causare sanguinamento durante alcune procedure ed è possibile che il medico ti chieda di non prenderli temporaneamente.
   • Poiché la procedura è invasiva, ti verranno somministrati farmaci che potrebbero farti venire sonnolenza. Si consiglia inoltre di farsi accompagnare da qualcuno che possa accompagnarvi a casa dopo la procedura.
5. 5 Escludere la possibilità di calcoli biliari con i test di funzionalità epatica (LFT). Se il medico ha già ordinato test per verificare se si dispone di cirrosi o altre malattie del fegato, possono identificare contemporaneamente possibili problemi alla cistifellea.
   • Potrebbe essere necessario FPP insieme a un esame del sangue per confermare ulteriormente la presenza di calcoli biliari.
   • Il medico controllerà i livelli di bilirubina, gamma glutamil transferasi (GGT) e fosfatasi alcalina. Una maggiore concentrazione di queste sostanze può indicare calcoli biliari o altri problemi alla cistifellea.

Parte 4 di 4: prevenzione della malattia di calcoli biliari

1. 1 Perdi peso lentamente. Se vuoi perdere peso, non fare diete estreme. Cerca di mangiare cibi sani ed equilibrati e includi molta verdura e frutta, carboidrati complessi (come pane e pasta integrali, riso integrale) e proteine ​​nella tua dieta. Non dovresti perdere più di 0,5-1 chilogrammi a settimana.
   • La perdita di peso graduale e graduale riduce il rischio di formazione di calcoli biliari.
2. 2 Riduci l'assunzione di grassi animali. Burro, carne e formaggio aumentano i livelli di colesterolo e aumentano il rischio di malattie da calcoli biliari. Elevati livelli di grasso e colesterolo contribuiscono alla formazione di calcoli biliari - i calcoli di colesterolo si trovano più comunemente nella cistifellea.
   • Mangia invece grassi monoinsaturi. Questi grassi aumentano il livello di colesterolo "buono", che riduce il rischio di formazione di calcoli biliari. Invece di grassi animali saturi come burro e strutto, usa olio d'oliva e olio di girasole. Il rischio di sviluppare la malattia del calcoli biliari è anche ridotto dagli acidi grassi omega-3, che si trovano negli oli di colza e di semi di lino e negli oli di pesce.
   • Si è scoperto che anche le noci contengono grassi sani e alcuni studi hanno dimostrato che il rischio di calcoli biliari può essere ridotto mangiando arachidi e altre noci come noci e mandorle.
3. 3 Mangia da 20 a 35 grammi di fibre al giorno. La fibra alimentare riduce il rischio di sviluppare malattie da calcoli biliari. Sono ricchi di legumi, noci e semi, frutta e verdura e cibi integrali. Di solito puoi ottenere abbastanza fibre dal cibo.
   • Tuttavia, puoi anche assumere integratori di fibre alimentari come la farina di semi di lino. Basta mescolare un cucchiaino colmo di farina di semi di lino in un bicchiere (250 millilitri) di succo di mela.
4. 4 Scegli con attenzione gli alimenti a base di carboidrati. Zucchero, pasta e pane possono tutti contribuire alla formazione di calcoli biliari. Mangia più cereali integrali, verdura e frutta per ridurre le possibilità di calcoli biliari e facilitarne l'eliminazione.
   • Diversi studi hanno dimostrato che un'elevata assunzione di carboidrati può contribuire alla formazione di calcoli biliari. Questo perché i carboidrati vengono convertiti in zucchero nel corpo.
5. 5 Bevi caffè e alcolici con moderazione. Secondo alcuni studi, il consumo quotidiano di caffè e il consumo moderato di alcol (non più di 1-2 porzioni al giorno) possono ridurre il rischio di calcoli biliari. Una porzione di alcol equivale a 350 millilitri di birra, 150 millilitri di vino o 40 millilitri di superalcolici.
   • La caffeina nel caffè stimola la contrazione della colecisti e abbassa la concentrazione di colesterolo nella bile. Tuttavia, secondo la ricerca, altre bevande contenenti caffeina come il tè o la Coca-Cola non sembrano avere questo effetto.
   • Gli studi hanno dimostrato che bere almeno 30 grammi di alcol al giorno può ridurre del 20% il rischio di calcoli biliari in alcune persone.

Avvertenze

• Non dare per scontato che il dolore allo stomaco sia necessariamente causato da calcoli biliari o altri problemi alla cistifellea. Esistono molte altre possibili cause di dolore addominale, come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), la colite ulcerosa, la polmonite, l'appendicite, il reflusso acido, l'infezione del tratto urinario, la diverticolite e le malattie cardiache. Rivolgersi al medico se si verificano forti dolori addominali.