Come riconoscere una frattura

Autore: Ellen Moore
Data Della Creazione: 13 Gennaio 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Luglio 2024
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Quali sono i Tipi di Frattura? Come si Riconoscono? (la guida completa)
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Una frattura ossea può avere molte conseguenze, che vanno dall'influenzare il processo di produzione del sangue alla possibile rottura di muscoli, tendini, legamenti, vasi sanguigni e persino nervi attaccati. Le fratture "aperte" sono anche associate a ferite aperte che possono portare a infezioni ossee, mentre le fratture "chiuse" non mostrano traumi visibili alla pelle. Le fratture "complesse" comportano danni ai vasi sanguigni che circondano l'osso o gli organi vitali. Per riconoscere qualsiasi tipo di frattura, vedere il passaggio 1 di seguito.

Passi

Parte 1 di 3: Riconosci i sintomi

  1. 1 Ascolta lo scricchiolio. Se senti uno scricchiolio inaspettato o una crepa nell'arto durante una caduta o un impatto, è probabile che ti sia rotto un osso. Questo suono è caratteristico di un osso che è stato inaspettatamente esposto a un impatto molto più forte di quello che è disposto ad accettare e si è rotto sotto questo impatto. La posizione della frattura dipenderà dalla forza e dall'angolo di impatto.
    • In gergo medico, questo si chiama "crepitio". Questo è un caratteristico crepitio simile nel suono a "" forte, gassoso, gorgogliante scricchiolio,”Che si verifica a causa dell'attrito di due parti rotte dell'osso l'una contro l'altra.
  2. 2 Sentirai immediatamente un dolore intenso, seguito da intorpidimento e formicolio. Potresti anche provare dolore bruciante (ad eccezione di una lesione al cranio) con gravità variabile subito dopo la lesione. In genere, la persona perderà il dolore entro un'ora e inizierà a sentirsi come se fosse sotto l'effetto di droghe. Questa sensazione continuerà per qualche tempo mentre la ferita è ancora fresca; quando questa sensazione sarà passata, proverai di nuovo dolore con rinnovato vigore.
    • L'area della frattura sembrerà molto più fredda al tatto rispetto a qualsiasi altra parte del tuo corpo; da un punto di vista patologico, il trauma tissutale attiva i recettori periferici del dolore, conosciuti in gergo medico come "nocicettori", che provocano la sensazione di freddo.
  3. 3 Cerca tenerezza, formicolio, gonfiore, lividi e possibili emorragie. Il gonfiore di tutti i tessuti vicini si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni e perdita di sangue in tutta l'area danneggiata. Poiché ciò significa in realtà un accumulo di liquido sotto la superficie della pelle, l'area danneggiata si gonfia e inizia a ferire quando viene toccata.
    • L'accumulo di sangue nei tessuti può essere visto all'esterno come lividi. In genere, ci si può aspettare un'emorragia solo se si ha una frattura aperta, cioè un pezzo di osso rotto si è rotto attraverso la pelle e sporge verso l'esterno.
    • La sensibilità ossea può verificarsi a causa di alcune malattie, come alcuni tipi di cancro del sangue o delle ossa, e/o come conseguenza di lesioni fisiche, come dopo un incidente o una lesione, specialmente se l'osso si è rotto in diversi piccoli pezzi .
  4. 4 Notare la deformità dell'arto. Il trauma osseo può essere associato a deformità, a seconda della forza della forza che ha causato la frattura. Con fratture chiuse, la struttura dell'osso può cambiare all'interno dell'arto; con fratture aperte, l'osso sporgerà dal corpo nell'area della frattura.
  5. 5 Sii consapevole dei segni di shock. Molte persone possono andare in stato di shock qualche tempo dopo un infortunio. Lo stato di shock è caratterizzato da pallore, sensazione di freddo, vertigini, polso veloce ma debole e nausea.
    • Tutti questi segni di shock possono derivare dalla reazione del tuo corpo alla lesione, poiché la lesione influenzerà il tuo sistema nervoso e può portare a ipotensione (bassa pressione sanguigna).
    • Tuttavia, in alcune persone, questi sintomi sono così lievi che non li associano a una frattura ossea. Se hai subito una caduta o un urto grave e poi riscontri uno dei sintomi di cui sopra, consulta immediatamente un medico. Potresti avere un osso rotto.
  6. 6 Prestare attenzione alla gamma di movimento limitata o anormale. Se la frattura è vicino a un'articolazione, probabilmente troverai difficile muovere quell'arto normalmente.Questo è un segno molto chiaro di una frattura. I movimenti potrebbero anche non essere affatto dolorosi, ma saranno chiaramente limitati.
    • In genere, un osso rotto richiede un periodo di stabilizzazione per guarire completamente. Esistono procedure chirurgiche speciali per stabilizzare le fratture; potrebbe anche essere necessaria una terapia fisica per ripristinare completamente la funzionalità dell'arto.
    • Le fratture del bacino e della colonna vertebrale richiedono il riposo a letto e un periodo di stabilizzazione estremamente lungo (3-6 mesi), dopo il quale i pazienti potrebbero aver bisogno di una terapia fisica a lungo termine.

Parte 2 di 3: Ottieni una diagnosi

  1. 1 Consulta immediatamente un medico. Durante l'esame, potrebbe chiederti della situazione in cui si è verificata la lesione e che tipo di esposizione ha portato ad essa (questo lo aiuterà a identificare i punti deboli nell'area della lesione). Scriverà anche alcuni dettagli della tua storia medica, inclusa una storia di precedenti fratture nello stesso punto o in altre aree del corpo.
    • Durante l'esame, il medico presterà particolare attenzione a tre cose. Innanzitutto, si assicurerà che nulla blocchi le tue vie aeree. Quindi si assicurerà che tu stia respirando normalmente osservando la tua pancia e il tuo petto e, infine, valuterà lo stato della tua circolazione sanguigna.
    • Controllerà anche indicatori come polso, colore della pelle, temperatura corporea, sanguinamento, gonfiore e ferite. Tutti questi dettagli lo aiuteranno a valutare rapidamente la situazione e determinare se sei in uno stato di shock.
  2. 2 Fai una radiografia. È un metodo molto necessario e importante per diagnosticare le fratture ossee. I raggi X possono rivelare diversi tipi di fratture, nonché eventuali corpi estranei che possono trovarsi nei tessuti intorno alla frattura e determinare se è necessario un intervento chirurgico. Tuttavia, i raggi X non possono rivelare la condizione del tessuto interessato intorno alla frattura, inclusi muscoli e legamenti.
    • Se sei incinta, questo metodo non è adatto a te a causa dell'esposizione alle radiazioni. Il medico può raccomandare i raggi X solo in casi molto speciali.
    • Prima della radiografia, ti verrà chiesto di rimuovere tutti i gioielli e gli oggetti metallici. Puoi stare in piedi, seduto o sdraiato durante la radiografia. Ti verrà chiesto di non muoverti e nemmeno di trattenere il respiro.
  3. 3 Molto probabilmente il medico seguirà la regola della dualità. Ecco come funziona:
    • Dovrà esaminare entrambi gli arti. Ci vorrà del tempo prima che l'arto sano determini come funziona al di fuori dello stato di frattura.
    • Esaminerà la lesione da due lati: per una diagnosi corretta, dovrà esaminare l'area della lesione sia dalla parte anteriore che da quella posteriore e lateralmente con un angolo di 90 gradi.
    • Esaminerà i due arti sopra e sotto la lesione per determinare l'angolo e l'inversione della lesione.
    • Può fare i raggi X due volte. Ciò è richiesto in alcuni casi, come una frattura dell'osso navicolare del polso. Una seconda radiografia sarà necessaria circa 10 giorni dopo l'infortunio, poiché la frattura sarà più chiaramente visibile dopo che l'osso è tornato al suo posto durante questo periodo.
  4. 4 Ottieni una scansione di tomografia computerizzata (TC). Il medico può consigliarti di eseguire una TAC per fratture complesse. Una scansione TC mostrerà un disegno dettagliato della frattura, come una moderna radiografia che ruota l'immagine dell'area scansionata per ottenere un'immagine tridimensionale dello scheletro e dei tessuti molli.
  5. 5 Fai una risonanza magnetica (MRI). Questo di solito è necessario per le lesioni dei tessuti molli e l'osteocondrite (morte del tessuto osseo a causa della scarsa circolazione sanguigna, che può portare a fratture ossee). La risonanza magnetica utilizza onde elettromagnetiche e apparecchiature informatiche speciali.
    • Dopo che la frattura è stata confermata, i pazienti vengono sottoposti a screening per ischemia, aumento della pressione alla frattura e danni ai nervi.
    • Se non c'è una linea di frattura evidente, vengono esaminati la densità ossea, il modello trabecolare e l'osso compatto.
  6. 6 Conoscere i tipi di fratture. Ci sono una dozzina di modi per rompere un osso.Sapere quali tipi di fratture esistono può aiutarti a capire come guarirà la tua frattura. Ecco i tipi di fratture:
    • Frattura stabile... Quando i bordi della linea di frattura rimangono in posizione uno di fronte all'altro e non si muovono.
    • Frattura trasversale... La linea di frattura è convenzionalmente perpendicolare all'asse dell'osso tubolare a causa di un forte impatto diretto. In alcuni casi, questo accade dopo aver corso a lungo ed è chiamato frattura da fatica.
    • Frattura obliqua. La linea di frattura si estende leggermente ad angolo (obliquamente). Tipicamente, una frattura obliqua si verifica quando una forza indiretta viene applicata all'osso con un angolo obliquo.
    • Frattura a spirale. Una deformità o una frattura a spirale dovuta alla torsione di un osso (ad esempio, quando si sta in piedi su una gamba e una torsione improvvisa provoca una frattura).
    • Frattura comminuta. L'osso si rompe in diversi piccoli pezzi, che si sbriciolano nell'area del danno osseo. Queste fratture sono solitamente dovute a forti effetti sulle ossa, come negli incidenti stradali.
    • Frattura del tipo "linea verde". Questa è una frattura obliqua incompleta, che si verifica più spesso nei bambini, poiché le ossa formate in modo incompleto non si rompono completamente in due o più pezzi. Poiché le ossa dei bambini sono più mobili degli adulti, quando viene applicata una forza sull'osso, si piegano e si rompono leggermente solo da un lato.
    • Una frattura sminuzzata a forma di ali di farfalla. Questa frattura forma una fessura centrale e due laterali che formano una lacrima triangolare o a forma di farfalla. Questa frattura è comunemente osservata nelle ossa lunghe a seguito di incidenti stradali.
    • Frattura longitudinale. la linea di frattura è convenzionalmente parallela all'asse dell'osso tubolare.
    • Frattura segmentale. L'osso si rompe in diversi pezzi di grandi dimensioni a causa di una frattura in due punti dell'osso. La fissazione interna è solitamente richiesta per il trattamento.
    • Frattura sottile. Questa frattura (crepa) è molto difficile da diagnosticare perché è molto piccola. Dopo la guarigione, nessuna traccia di trauma rimarrà sulle aree danneggiate.
    • Frattura staccabile. Con questa frattura, si verifica una dislocazione del frammento osseo dall'osso principale nell'area di attacco dei legamenti alle articolazioni. Ciò può accadere quando, dopo un incidente stradale, una persona viene tirata per le braccia o le gambe, provocando una frattura da avulsione nella zona della spalla o del ginocchio.

Parte 3 di 3: Trattare una frattura

  1. 1 Ripara l'osso. L'obiettivo principale del trattamento delle fratture ossee è quello di fissare l'osso danneggiato nella posizione corretta per l'intero processo di guarigione. Il metodo di fissazione scelto dal medico dipenderà dal tipo e dalla gravità della frattura. Ecco le opzioni:
    • La riduzione chiusa viene eseguita su fratture chiuse spostando l'osso (in anestesia, se necessario). L'osso viene quindi inserito in una benda trattata con gesso o fibra di vetro fino a completa guarigione.
    • Tuttavia: se hai una frattura esposta in cui i nervi e il tessuto che circondano l'osso sono stati danneggiati, avrai bisogno di una riduzione aperta, che viene eseguita chirurgicamente in anestesia.
  2. 2 Sapere cosa aspettarsi durante l'intervento. In chirurgia, vengono utilizzate tecniche di trazione per riportare le ossa rotte nella loro posizione normale. le ossa vengono spostate fisicamente nella loro posizione originale. La stabilizzazione chirurgica è solitamente necessaria per garantire che tutti i frammenti ossei vengano riposizionati nelle posizioni corrette. Per il miglior risultato del trattamento, può essere necessaria la fissazione delle articolazioni adiacenti all'osso, a seconda delle condizioni della frattura.
    • Le ossa danneggiate vengono solitamente fissate in posizione con viti e placche.
    • L'"osteosintesi" viene utilizzata per la fissazione interna delle ossa con viti e placche.
    • La "fissazione esterna" avviene posizionando viti sugli strati interni della pelle e attaccando i frammenti ossei a una struttura metallica esterna.
    • La "fissazione interna" è una procedura in cui i frammenti ossei vengono ridotti alla loro forma normale, quindi viti speciali e una piastra metallica sono attaccate all'esterno dell'osso, oppure una lunga asta di metallo viene posizionata all'interno dell'osso.
  3. 3 Inizia a prendere antibiotici per via endovenosa. Prevenire l'infezione della ferita è molto importante per le fratture aperte, quindi gli antibiotici per via endovenosa sono raccomandati entro le prime 3 ore dopo la lesione.
    • È inoltre necessaria una valutazione del sistema nervoso e vascolare per determinare il danno ai tessuti che circondano l'osso danneggiato e per prevenire ulteriori complicazioni come necrosi asettica, rigidità articolare, artrosi o deformità ossee.
  4. 4 Fai una radiografia dopo l'intervento. Il medico avrà bisogno di un'altra radiografia delle parti danneggiate del tuo corpo per assicurarsi che tutte le ossa siano tornate nella loro posizione normale, dopodiché possono applicare un calco per supportare le tue ossa durante il processo di guarigione.
    • Dopo che le ossa danneggiate si sono stabilizzate, sarà necessario un regolare controllo medico per rilevare eventuali difficoltà nella mobilità articolare, evidenti limitazioni nella funzione muscolare e degli arti e qualsiasi gonfiore che si verifica.
  5. 5 Ricorda cosa ti viene richiesto: "riposo, raffreddamento, spremitura, sollevamento". Se tieni a mente queste quattro cose, la tua frattura guarirà in pochi mesi (le piccole fratture possono guarire in poche settimane).
    • L'accento dovrebbe essere posto sul rilassamento. Se non riposi, la tua frattura non guarirà mai. Usa l'osso rotto il meno possibile e sforzalo solo quando esegui esercizi fluidi per combattere la rigidità delle articolazioni e garantire la massima flessibilità in futuro.
  6. 6 Lascia che la tua frattura guarisca con la terapia fisica e la cura quotidiana. Ogni sforzo dovrebbe essere fatto per migliorare il movimento e la flessibilità e tornare alla normale attività fisica il prima possibile. Si consiglia vivamente di lavorare con un fisioterapista che può mostrarti gli esercizi corretti per ripristinare la mobilità delle ossa danneggiate.
    • Il medico ti consiglierà di mangiare più cibi ricchi di calcio e vitamina D, che sono importanti per rafforzare le ossa. Queste sostanze possono essere prescritte sotto forma di integratori medicinali durante la riabilitazione.
    • Le fratture di solito guariscono entro pochi mesi, a seconda della gravità della frattura e della conformità del paziente agli ordini del medico.

Consigli

  • Il dolore e il gonfiore sono solitamente i primissimi sintomi di una frattura e di solito iniziano a risolversi entro 12-24 ore dopo la lesione; l'aumento del dolore può essere un segno di tossicosi traumatica.